综述

  • 肝细胞癌免疫微环境中肿瘤相关巨噬细胞亚型的研究进展

    杨柳;谢萌;李修岭;李冬筱;

    肝细胞癌(HCC)是一种普遍和致命的肝脏恶性肿瘤。HCC肿瘤微环境(TME)是以局部免疫抑制为特征,起着支持肿瘤进展的动态“生态系统”。TME由多种实质细胞及间质细胞组成,严格调控肿瘤细胞的增殖、侵袭、血管生成及治疗抵抗。巨噬细胞作为先天免疫系统的核心组成部分,具有高度异质性和可塑性。肿瘤相关巨噬细胞(TAM)是肿瘤生态位中关键的免疫细胞亚群,直接或间接地促进肿瘤细胞增殖与存活、新生血管形成和免疫抑制。本综述系统总结了TAM及其亚型在HCC免疫微环境中的独特作用及潜在机制,旨在为开发针对HCC的免疫治疗策略提供新的思路。

    2026年04期 v.37 241-246+262页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]
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论著

  • 2021—2023年青海省食源性疾病流行病学特征及时空聚集性分析

    李佳玉;郭学斌;

    目的 分析2021—2023年青海省食源性疾病的流行病学特征和时空聚类模式,为有针对性地预防和控制食源性疾病提供科学依据。方法 收集2021—2023年青海省食源性疾病病例监测数据,进行描述性流行病学分析,采用空间自相关分析和时空扫描统计确认其时空聚集性。结果 2021—2023年青海省共报告食源性疾病病例13 812例,年均报告发病率为7.75人次/万人年。病例显示明显的季节性,每年6—9月达到峰值。海东市(27.14%)和西宁市(22.88%)报告的病例数最多;主要受影响的年龄组为1~<10岁(23.72%);主要为学龄前儿童(27.69%);疑似可疑暴露食品主要为肉与肉制品(19.85%);最常见的暴露场所为家庭(79.57%)。在4 267份检测样本中,314份致病微生物阳性(阳性检出率:7.36%)。沙门菌是最常见的病原体(5.68%,232/4 088),其9月的阳性检出率最高(9.97%,35/351)。空间自相关分析显示,2022年(Moran's I=0.269,P<0.05)和2023年(Moran's I=0.286,P<0.05)呈区域聚集性。时空扫描分析确定海东市和黄南藏族自治州为主要聚集区域,Ⅰ类聚集区以4—9月为高发时段。结论 青海省食源性疾病特征是学龄前儿童为高发人群,夏秋季节为高发季节。公共卫生部门应关注重点人群的监测,在疾病高发时段开展有针对性的防控工作,以期降低食源性疾病的发病率。

    2026年04期 v.37 247-251+286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 2022—2023年湖南省市售香辛料中霉菌污染状况分析

    刘方;王岚;湛志飞;马雅婷;张晚思;陈帅;

    目的 了解湖南省市售香辛料中霉菌污染状况,为其制定污染控制措施提供科学依据。方法 依据GB 4789.15—2016《食品安全国家标准食品微生物学检验霉菌和酵母计数》及国家食品污染和有害因素风险监测工作手册,对2022—2023年采集的湖南省434份市售香辛料进行霉菌计数,采用形态和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对分离霉菌进行种属鉴定。结果 市售香辛料样品中霉菌的检出率为73.3%(318/434),其中茴香、五香粉检出率最高(均为90.0%,10/90),八角的检出率(46.9%,23/49)最低。霉菌污染水平平均值为4.2×10~4CFU/g。不同包装类型和不同季度采样,香辛料样品检出率差异均没有统计学意义(χ~2值分别为1.99、2.67,P均>0.05);不同种类香辛料样品检出率差异有统计学意义(χ~2=31.79,P<0.05)。香辛料样品主要受曲霉属、青霉属、根霉属、横梗霉属、毛霉属和镰刀菌属的污染,其中香叶(66.7%,12/18)、辣椒(61.4%,51/83)、花椒(54.8%,23/42)、茴香(40.0%,8/20)受曲霉属污染情况最为严重;孜然主要被曲霉属(56.5%,35/62)和根霉属(17.7%,11/62)污染;胡椒、八角、肉桂、草果以及其他香辛料主要受曲霉属(比例分别为65.4%,53/81;43.5%,10/23;35.9%,14/39;33.3%,2/6;55.0%,22/40)和青霉属(比例分别为9.9%,8/81;30.4%,7/23;35.9%,14/39;33.3%,2/6;12.5%,5/40)污染;五香粉主要被曲霉属(30.0%,3/10)、根霉属(20.0%,2/10)和横梗霉属(20.0%,2/10)污染。结论 湖南省市面上在售的香辛料存在霉菌污染情况,建议加大香辛料的监测和管理力度,从而为开展风险评估,发展与完善相关标准提供科学依据。

    2026年04期 v.37 252-256+316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K]
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  • 1996—2024年漳州市HIV/AIDS病例生存情况及影响因素

    汪志辉;林少玲;洪志平;

    目的 了解福建省漳州市HIV/AIDS病例的生存和死亡状况,并分析影响病例死亡的相关因素,为科学采取针对性干预措施提供依据。方法 应用回顾性队列研究,收集1996—2024年漳州市HIV/AIDS病例的有关信息,采用寿命表法描述病例的生存概率,通过乘积极限法(Kaplan-Meier法)估计病例的平均生存时间并用Log-rank检验比较不同组间的差异,运用Cox比例风险回归模型分析生存时间的相关影响因素。结果 共纳入观察HIV/AIDS病例2 213例,全死因死亡630例,平均生存时间为16.323年(95%CI:15.930~16.716)。第1、5、10、15、20年生存概率分别为81.03%、70.64%、64.44%、61.14%、53.50%。按病例报告时间分成1996—2005年、2006—2015年、2016—2024年,3个时期报告病例生存时间分别为4.383年、13.533年、17.447年(χ~2_(Log-rank)=126.309,P<0.05)。病程阶段是AIDS、未进行基线CD4~+T淋巴细胞计数(CD4)检测、未接受抗病毒治疗均为病例死亡的危险因素(P均<0.05),AIDS的死亡风险是HIV的2.207倍(95%CI:1.718~2.836)、病例未接受抗病毒治疗的死亡风险是接受治疗的17.976倍(95%CI:13.949~23.164),未进行基线CD4检测病例的死亡风险是CD4 0~<200个/μL组的2.046倍(95%CI:1.489~2.810)。同性传播、发现途径为非医疗机构、文化程度为大专及以上是死亡风险的保护因素(P均<0.05),同性传播的死亡风险是异性传播的0.563倍(95%CI:0.378~0.840),发现途径为非医疗机构病例死亡风险是医疗机构的0.556倍(95%CI:0.454~0.682),文化程度为大专及以上病例死亡风险是文盲小学的0.482倍(95%CI:0.260~0.895)。结论 HIV/AIDS病例的生存时间受多种因素的影响,发现时病程较早、抗病毒治疗能有效地降低病例的死亡风险。早检测早发现早治疗是减少HIV/AIDS死亡的有效措施。

    2026年04期 v.37 257-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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  • 2010—2024年南阳市人间布鲁氏菌病流行特征及空间聚集性分析

    刘伟;彭阳;张玉超;

    目的 分析2010—2024年南阳市人间布鲁氏菌病(布病)流行特征及空间聚集性,为优化防控策略提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对2010—2024年南阳市人间布病流行病学特征进行分析;使用Joinpoint回归评估时间发病率趋势,计算平均年度变化百分比(AAPC)。使用FleXScan软件进行不规则空间聚类分析,探测空间高发聚集区域。结果 2010—2024年南阳市共报告本地布病9 302例,年平均发病率为6.22/10万,发病呈波动上升趋势(AAPC=12.59%,95%CI:9.30%~18.47%,P<0.05)。春季和夏季(3—7月)为发病高峰。病例年龄中位数(四分位数)为51(40,60)岁,从2010—2012年的46岁,逐渐增加至2022—2024年的55岁(Spearman相关系数0.196,P<0.05)。35~<70岁年龄组报告病例最多(76.25%),病例主要为农民(79.68%)。空间扫描统计显示,南召县、方城县和社旗县等东北部3县为2014—2016年及2019—2024年最有可能持续存在的高风险聚集区域,个别年份聚集区域扩展至宛城区、卧龙区和镇平县。结论 南阳市人间布病报告发病水平呈上升趋势,空间聚集性明显。东北部3县形成一个稳定的高风险聚集。建议加强实时趋势研判,开展专题研究,发挥豫西南传染病协作区的协同作用,在高发区加强病例监测和综合防控。

    2026年04期 v.37 263-267+306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1828K]
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  • 2018—2024年洛阳市疑似预防接种异常反应监测分析

    何霞霞;田鹏;史鲁斌;郭永豪;

    目的 分析2018—2024年河南省洛阳市预防接种异常反应(AEFI)的流行病学特征,评价疫苗安全性,为加强AEFI监测提供参考。方法 通过国家全民健康保障信息系统收集2018—2024年洛阳市报告的AEFI个案数据,疫苗接种数据来自河南省免疫规划信息管理系统,采用描述性流行病学方法进行数据分析。结果 2018—2024年,洛阳市共报告AEFI个案22 598例,报告发生率为63.64/10万剂。一般反应占98.76%(22 317例),异常反应占0.69%(157例);男女性别比1.06∶1;0~<2岁儿童占61.25%,严重和非严重AEFI在不同年龄组构成不同(χ~2=197.88,P<0.05)。多数AEFI病例(89.41%,23 888/26 716)发生在接种完成后1 d内。异常反应的报告发生率为0.44/10万剂;其中过敏性反应最常见(56.69%,89/157),报告发生率为0.25/10万剂。95.26%(21 527/22 598)的AEFI病例转归为治愈。结论 2018—2024年河南省洛阳市疫苗安全性良好,然而,AEFI异常反应监测系统的敏感性有待提升,以确保更全面的安全监测。

    2026年04期 v.37 268-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K]
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  • 2022—2024年安阳市居民健康素养水平变化及影响因素

    王书娟;郭中正;张爽;刘玉贤;贺海防;

    目的 分析河南省安阳市居民健康素养水平变化趋势和影响因素,为调整和完善健康促进策略提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,2022—2024年抽取安阳市15~69岁常住居民进行健康素养问卷调查,采用二元单因素和多因素logistic回归模型分析影响居民健康素养水平的相关因素。结果 经加权调整,2022—2024年安阳市15~69岁居民健康素养水平分别为32.63%、33.64%、34.28%,平均增长速度为2.50%。以2024年数据为例,多因素logistic回归分析结果显示,以农村地区为参照,城市地区15~69周岁居民健康素养水平OR值(95%CI)为1.432(1.423~1.440);以65~69岁为参照,15~<25岁、25~<35岁、35~<45岁、45~<55岁、55~<65岁组居民健康素养水平OR值(95%CI)分别为4.382(4.312~4.454)、3.671(3.618~3.725)、3.017(2.973~3.061)、2.327(2.295~2.360)、1.628(1.605~1.652);以小学及以下文化程度为参照,初中、高中/职高/中专、大专及以上文化程度健康素养水平OR值(95%CI)分别为3.325(3.292~3.358)、5.495(5.435~5.555)、10.147(10.029~10.267);以农民/工人为参照,公务员/教师/事业单位人员、医务人员、学生的健康素养水平OR值(95%CI)分别为2.628(2.601~2.656)、5.406(5.311~5.502)、0.986(CI:0.974~0.998);以患慢性病人群为参照,未患慢性病人群的健康素养水平OR值(95%CI)为1.154(1.145~1.164);以健康自评差的人群为参照,健康自评好和一般居民健康素养水平OR值(95%CI)分别为1.408(1.384~1.433)、1.232(1.211~1.253)。结论 2022—2024年安阳市居民健康素养水平呈上升趋势,老年人、低文化程度水平人群、农民/工人、患慢性病人群是今后安阳市开展健康教育和健康促进工作的重点人群,未来应根据人群特征提供更加个性化的健康教育和健康促进服务。

    2026年04期 v.37 275-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 1091K]
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  • 1056例胃癌根治术患者术后感染危险因素回顾性分析

    王继祯;陈永聪;刘鹏辉;苏晓燕;牟梓源;毛杰;

    目的 探讨胃癌根治术后感染的危险因素,为优化围手术期感染预防提供依据。方法 对甘肃省某三甲医院2021—2023年1 056例胃癌根治手术患者进行回顾性研究。将患者分为感染组(105例)和非感染组(951例);通过单因素、多因素logistic回归分析胃癌患者术后感染的潜在危险因素。结果 多因素logistic回归分析确定了术后感染的独立风险因素:较大的年龄(OR=1.028,95%CI:1.001~1.056)、体质量指数(BMI)≥28(OR=2.319,95%CI:1.044~5.152)、糖尿病(OR=2.293,95%CI:1.047~5.023)、胃癌部位(以贲门为参照,胃窦部位OR=2.391,95%CI:1.152~4.962)、术中失血量≥100 mL(OR=1.874,95%CI:1.179~2.978)、呼吸机使用天数(OR=1.163,95%CI:1.031~1.313)和中心静脉置管天数(OR=1.064,95%CI:1.031~1.097)。与开放性手术相比,腹腔镜手术是重要的保护性因素(OR=0.107,95%CI:0.053~0.215),远端胃切除术组(DG)的术后感染风险低于全胃切除术(TG)(OR=0.438,95%CI:0.254~0.754)。结论 胃癌根治术后感染的风险是多因素的,与患者的因素(年龄、肥胖、糖尿病),肿瘤部位,手术因素(手术种类、程度、失血)和侵入性操作等密切相关,应针对可改变的风险因素加强围术期管理,以期降低术后感染风险。

    2026年04期 v.37 281-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K]
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应用研究

  • 2015—2024年北京市延庆区食源性疾病流行特征及病原学监测

    傅婷婷;宋素莉;钟燕;贺英华;

    目的 系统分析北京市延庆区食源性疾病的流行病学特征及病原学分布规律,为制定精准防控策略提供科学依据。方法 采用描述性研究,收集2015—2024年北京市延庆区哨点医院上报的食源性疾病病例资料,对人口学特征、时间分布、临床表现、病原学检测结果及暴露因素进行统计分析。结果 2015—2024年延庆区共报告食源性疾病3 068例,其中男性1 709例,女性1 359例。年龄以20~<30岁组为主(18.19%);职业分布以农民为主(20.31%);临床表现以腹泻(97.75%)和腹痛(56.88%)最常见。共检测样本3 068份,检出病原微生物520份,总检出率为16.95%;共检出541株病原微生物,食源性致病菌占75.42%(其中致泻大肠埃希菌占39.37%、沙门菌占18.30%、弯曲菌占11.28%、副溶血性弧菌占6.28%),诺如病毒占24.58%。发病呈明显的季节性,第三季度为发病高峰(38.56%)。可疑暴露食品以蔬菜水果及制品为主(42.34%),家庭自制食品占51.34%,进食地点主要为家庭(85.04%)。不同年龄、职业、季度病原微生物检出率差异均有统计学意义(χ~2值分别为66.55、48.79、66.77,P均<0.05)。结论 延庆区食源性疾病发病具有显著的人群、季节和病原谱特征,建议针对高危人群、季节和食品类别开展精准防控,重点加强家庭食品安全宣教和重点病原微生物监测。

    2026年04期 v.37 287-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 1170K]
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  • 2023年驻马店市2~15岁健康人群麻疹、风疹及流行性腮腺炎抗体水平调查

    李梦檀;李林蔓;司珩;彭小婉;

    目的 了解河南省驻马店市2023年2~15岁健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎(流腮)的血清抗体阳性率和抗体几何平均浓度(GMC),为科学防控相关疾病提供依据。方法 于2023年开展横断面血清学调查,从驻马店市1 700名2~15岁健康个体中采集血清标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹、风疹和流腮的Ig G抗体水平。结果 麻疹、风疹、流腮Ig G抗体总阳性率分别为94.18%、93.53%、86.88%,三者差异有统计学意义(χ~2=71.486, P<0.05);GMC分别为952.49、953.26、847.03 m IU/m L。不同年龄组麻疹、风疹、流腮抗体阳性率差异均无统计学意义(χ~2值分别为12.259、11.452、16.818,P均>0.05);不同性别、不同县(区)麻疹、风疹、流腮的Ig G抗体阳性率差异也无统计学意义(P均>0.05)。结论 2023年河南省驻马店市2~15岁健康人群麻疹、风疹抗体总体处于较高水平,但流腮抗体水平仍需提高。因此定期在社区儿童中进行相关抗体水平的测定,开展免疫补种活动仍有必要。

    2026年04期 v.37 293-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1159K]
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  • 一起皮肤炭疽聚集性疫情的流行病学调查及危险因素分析

    张鹏云;李双玲;朱银霞;麻小龙;张继彩;朱鑫;李会;

    目的 调查和分析河南省洛阳市偃师区一起皮肤炭疽聚集性疫情的发生原因和流行病学特征,提出有针对性的防控建议,为炭疽防控提供科学依据。方法 对2024年9月洛阳市偃师区皮肤炭疽疑似病例和风险人员开展流行病学调查,对个案资料进行统计学分析,描述病例分布特征,分析暴露危险因素;采集病例、环境及病畜样本开展实验室检测。结果 此次疫情共报告皮肤炭疽病例7例,其中确诊病例4例、临床诊断病例3例,病例均与某养殖场的病死牛有关。暴露危险因素分析显示,清洗加工病死牛肉(OR=17.11,95%CI:2.01~145.82,P<0.05)、皮肤破损(Fisher确切概率法,P<0.05)是疫情发生的危险因素。病例、环境及病畜样本通过炭疽芽胞杆菌聚合酶链式反应(PCR)均检测到阳性样本,并分离到5株炭疽芽孢杆菌,经典单核苷酸多态性(can SNP)型别为A.Br.001/002型,15个基因座多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA-15)分型均为MLVA-CHN2型。结论 本次疫情7例病例因宰杀或分食感染炭疽芽胞杆菌的病死牛而感染,基因组溯源表明为我国最为常见的SNP基因型,与河南省历史上流行菌株相同。

    2026年04期 v.37 297-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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  • 一起学校水痘暴发疫情的现场流行病学调查

    张敏;张楠;林明锋;张佳煊;倪秀贤;陆芳芳;张嘉;

    目的 了解深圳市宝安区某学校一起水痘暴发疫情的流行特征及疫苗保护效率,为制定有效的水痘防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学方法分析该起疫情三间分布特征和罹患率差异,使用回顾性队列研究分析不同剂次与不同接种时长的疫苗保护效率。结果 2025年3月6日至4月30日宝安区某学校小学部共发生21例水痘病例,20例为学生,1例为教职工。病例未隔离,带病上课、参加聚集性活动及家庭内传播是导致该起疫情的主要原因,疫情共涉及4个班级,班级罹患率分别为为五(1)班30.4%(14/46)、五(4)班6.4%(3/47)、二(5)班4.1%(2/49)、一(2)班2.0%(1/50),差异有统计学意义(χ~2=26.476,P<0.05)。水痘疫苗总保护效率为85.40%,接种2剂次疫苗的保护效率为91.70%,接种1剂次疫苗的保护效率为71.90%,不同接种剂次疫苗保护效率差异有统计学意义(χ~2=29.428,P<0.05)。接种时长<5年、5~10年、>10年的疫苗保护效率分别为95.60%、78.70%、53.80%,<5年、5~10年疫苗保护效率与未接种组相比差异均有统计学意义(χ~2值分别为34.986、13.025,P均<0.05)。结论 病例未及时隔离、带病参加聚集性活动、家庭校园交互传播容易造成水痘疫情的扩散,接种2剂次水痘疫苗的保护效率高于接种1剂次,应急接种是保护易感人群的最佳手段。

    2026年04期 v.37 302-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]
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  • 多指标联合检测在职业性铅中毒人群早期肾损伤中的诊断价值

    王兆艳;王思华;马金瑞;吴迪;刘晓亚;杜亚婷;黄自豪;

    目的 探究尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿β-N-乙酰葡萄糖苷酶(UNAG)、尿β_2-微球蛋白(Uβ_2-MG)和尿肌酐(UCr)联合检测在铅中毒肾损伤早期诊断中的临床应用价值。方法 选取2021年11月1日至2025年10月31日河南省第三人民医院(河南省职业病医院)收治的86例职业性铅中毒患者为中毒组,选取同期有职业性铅暴露史且尿铅水平为25~69μg/L的79例职业健康检查者为正常组,另选无职业性有害化学物质暴露史且尿铅水平正常的86例健康者为对照组。检测并比较3组研究对象尿铅、血胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、URBP、UNAG、Uβ_2-MG和UCr水平,分析URBP、UNAG、Uβ_2-MG、UCr与尿铅的相关性,用研究对象工作特征曲线(ROC)评估四项单独及联合检测对职业性铅中毒患者早期肾损伤的诊断效能。结果 中毒组、正常组、对照组肾功能指标Cys-C、BUN、Cr、UA和尿铅水平差异均无统计学意义(F值分别为0.154、0.555、2.044、0.987,P均>0.05)。URBP、UNAG、Uβ_2-MG和UCr水平中毒组高于正常组,正常组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);URBP、UNAG、Uβ_2-MG和UCr水平与尿铅均呈正相关(r值分别为0.522、0.472、0.655、0.876,P均<0.05)。URBP、UNAG、Uβ_2-MG和UCr单项及联合诊断职业性铅中毒早期肾损伤效能ROC曲线结果显示,联合诊断曲线下面积为0.967,敏感性为96.52%,特异性为93.01%,均高于单一指标检测(P<0.05),联合诊断可明显提高铅中毒早期肾损伤诊断敏感性和特异性。结论 URBP、UNAG、Uβ_2-MG和UCr四项联合检测可作为职业性铅中毒人群肾损伤早期的重要检测指标,为临床诊断和职业病防治提供新的研究方向,值得推广。

    2026年04期 v.37 307-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]
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  • 洛阳市放射诊疗资源及医疗照射应用频度调查

    王新爱;聂宇涛;周路明;薛秀娟;

    目的 了解河南省洛阳市放射诊疗资源分布及诊疗频度情况,为医疗机构放射卫生管理工作提供参考。方法 对2022年洛阳市放射诊疗机构开展基本情况和放射诊疗频度调查。使用《洛阳市放射卫生监测项目工作手册》的调查表,通过现场问卷、现场查找资料,现场核实,对放射诊疗机构等级、在岗职工人数、放射工作人员、放射诊疗设备、放射诊疗应用频度等情况进行调查。结果 2022年洛阳市共有放射诊疗机构328家,放射诊疗设备810台,放射工作人员2 351人,每百万人口拥有的放射设备及放射工作人员数量分别为114台和332人。洛阳市不同等级放射诊疗机构中,一级及以下放射诊疗机构比例最高(82.0%,269/328),拥有放射诊疗设备比例最高(44.2%,358/810),但放射工作人员比例最低(24.8%,582/2351)。洛阳市医用X射线诊断频度531.1人次/千人口,介入诊疗频度4.9人次/千人口,放射治疗频度0.8人/千人口,核医学诊断频度1.4人次/千人口,核医学治疗频度0.1人/千人口。其中常规X射线诊断的频度最高,占64.9%,计算机断层扫描(CT)诊断频度占31.4%,但CT的公众剂量负担大(7 654.19人·Sv)。结论 洛阳市放射诊疗资源及放射诊疗频度优于Ⅱ级医疗保健水平,距离Ⅰ级医疗保健水平及我国南方经济发达城市还有差距。一级及以下放射诊疗机构的放射工作人员数量偏少,应对放射诊疗资源进行适当调控,CT诊疗频度增长迅速,应重视和加强CT的卫生防护工作。

    2026年04期 v.37 312-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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  • 2023—2025年天津市河东区医疗机构消毒质量监测分析

    孙欣;李伊凡;孙慧;

    目的 了解天津市河东区各级医疗机构的消毒现状,识别薄弱环节,为防控院内感染提供依据。方法 2023—2025年,根据《医院消毒卫生标准》等相关标准和《医院洁净手术部建筑技术规范》的要求,对河东区各级医疗机构使用中的消毒剂、医院空气、物体表面和医务人员手进行现场采样和实验室微生物检验。结果 共采样1 927份,总体合格率为91.70%,各年度合格率逐年增加(2023年86.78%,2024年93.94%,2025年95.72%;χ~2_(趋势)=7.297,P<0.05)。不同级别医疗机构的合格率差异有统计学意义(χ~2=8.503,P<0.05),三级医疗机构的合格率(95.02%,267/281)高于一级医疗机构(90.47%,1 186/1 311)(χ~2=6.018,P<0.05)。医务人员手卫生总合格率为82.70%(239/289),公立医院(88.52%,108/122)高于民营医院(78.44%,131/167),差异有统计学意义(χ~2=5.008,P<0.05)。公立医院口腔综合治疗台用水合格率(94.65%,177/187)高于民营医院(85.42%,246/288)(χ~2=9.920,P<0.05)。结论 天津市河东区各级医疗机构消毒总体合格率良好且持续改善,医务人员手卫生合格率仍偏低,今后感染控制工作中需要加强和重点干预。

    2026年04期 v.37 317-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 濮阳市沿黄高碘县改水降碘效果评价

    高秀静;焦雪成;王利波;李伟辉;宋传清;

    目的 动态掌握河南省濮阳市沿黄高碘县改水降碘前后重点人群碘营养水平变化情况,评价防治措施的落实效果,为科学调整干预策略提供数据支持。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集濮阳市沿黄3县(濮阳县、范县、台前县)2021年水源性高碘监测(改水前)、2022—2024年碘缺乏病监测(改水后1年、改水后2年、改水后3年)数据资料,对调查村居民饮用水水碘含量,8~10岁儿童和孕妇家中食用盐盐碘含量、尿碘含量及儿童甲状腺肿大情况进行检测,对比分析改水前及改水后1年、改水后2年、改水后3年碘盐覆盖情况、儿童和孕妇碘营养状况及儿童甲状腺肿大情况。结果 濮阳市沿黄3县改水前、改水后1年、改水后2年、改水后3年居民饮用水水碘中位数分别是173.50、1.22、0.81、0.80μg/L;儿童碘盐覆盖率分别为27.53%(147/534)、33.22%(201/605)、57.50%(345/600)、76.97%(468/608),孕妇碘盐覆盖率分别为1.53%(2/131)、25.91%(64/247)、60.67%(182/300)、84.88%(320/377),不同年份比较差异均有统计学意义(χ~2值分别为366.202、373.563,P均<0.05)。改水前、改水后1年、改水后2年、改水后3年儿童尿碘中位数分别为333.8、259.4、198.0、203.1μg/L,组间比较差异有统计学意义(H=212.189,P<0.05);孕妇尿碘中位数分别为325.5、214.1、126.7、172.2μg/L,组间比较差异有统计学意义(H=181.710,P<0.05)。改水前、改水后1年、改水后2年、改水后3年儿童甲状腺肿大率分别为7.12%(38/534)、4.71%(20/425)、2.00%(4/200)、0.99%(6/608),改水后2年、改水后3年儿童甲状腺肿大率较改水前降低(χ~2值分别为7.060、28.832,P均<0.05);8、9、10岁组改水后3年分别较改水前、改水后1年、改水后2年甲状腺容积减小(8岁组t=52.853、40.108、25.485,P均<0.05;9岁组t=100.490、51.339、34.273,P均<0.05;10岁组t=50.672、40.518、17.209,P均<0.05)。结论 濮阳市沿黄高碘县改水降碘后,儿童、孕妇的碘营养适宜,儿童甲状腺肿大率降至正常水平,改水降碘是防治水源性高碘危害的有效措施。但孕妇存在碘不足风险,应进一步加强碘盐供应和健康宣教工作。

    2026年04期 v.37 321-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K]
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