王兆艳,王思华,马金瑞,吴迪,刘晓亚,杜亚婷,黄自豪

• 1:河南省第三人民医院(河南省职业病医院)

摘要(Abstract)：

目的 探究尿视黄醇结合蛋白(URBP)、尿β-N-乙酰葡萄糖苷酶(UNAG)、尿β_2-微球蛋白(Uβ_2-MG)和尿肌酐(UCr)联合检测在铅中毒肾损伤早期诊断中的临床应用价值。方法 选取2021年11月1日至2025年10月31日河南省第三人民医院(河南省职业病医院)收治的86例职业性铅中毒患者为中毒组，选取同期有职业性铅暴露史且尿铅水平为25～69μg/L的79例职业健康检查者为正常组，另选无职业性有害化学物质暴露史且尿铅水平正常的86例健康者为对照组。检测并比较3组研究对象尿铅、血胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、URBP、UNAG、Uβ_2-MG和UCr水平，分析URBP、UNAG、Uβ_2-MG、UCr与尿铅的相关性，用研究对象工作特征曲线(ROC)评估四项单独及联合检测对职业性铅中毒患者早期肾损伤的诊断效能。结果 中毒组、正常组、对照组肾功能指标Cys-C、BUN、Cr、UA和尿铅水平差异均无统计学意义(F值分别为0.154、0.555、2.044、0.987,P均>0.05)。URBP、UNAG、Uβ_2-MG和UCr水平中毒组高于正常组，正常组高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05);URBP、UNAG、Uβ_2-MG和UCr水平与尿铅均呈正相关(r值分别为0.522、0.472、0.655、0.876,P均<0.05)。URBP、UNAG、Uβ_2-MG和UCr单项及联合诊断职业性铅中毒早期肾损伤效能ROC曲线结果显示，联合诊断曲线下面积为0.967，敏感性为96.52%，特异性为93.01%，均高于单一指标检测(P<0.05)，联合诊断可明显提高铅中毒早期肾损伤诊断敏感性和特异性。结论 URBP、UNAG、Uβ_2-MG和UCr四项联合检测可作为职业性铅中毒人群肾损伤早期的重要检测指标，为临床诊断和职业病防治提供新的研究方向，值得推广。

关键词(KeyWords)： 尿视黄醇结合蛋白;尿β-N-乙酰葡萄糖苷酶;尿β_2-微球蛋白;职业性铅中毒;肾损伤

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20240539）

作者(Author): 王兆艳,王思华,马金瑞,吴迪,刘晓亚,杜亚婷,黄自豪

DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2026.04.013

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