高秀静,焦雪成,王利波,李伟辉,宋传清

• 1:濮阳市疾病预防控制中心

摘要(Abstract)：

目的 动态掌握河南省濮阳市沿黄高碘县改水降碘前后重点人群碘营养水平变化情况，评价防治措施的落实效果，为科学调整干预策略提供数据支持。方法 从中国疾病预防控制信息系统收集濮阳市沿黄3县(濮阳县、范县、台前县)2021年水源性高碘监测(改水前)、2022—2024年碘缺乏病监测(改水后1年、改水后2年、改水后3年)数据资料，对调查村居民饮用水水碘含量，8～10岁儿童和孕妇家中食用盐盐碘含量、尿碘含量及儿童甲状腺肿大情况进行检测，对比分析改水前及改水后1年、改水后2年、改水后3年碘盐覆盖情况、儿童和孕妇碘营养状况及儿童甲状腺肿大情况。结果 濮阳市沿黄3县改水前、改水后1年、改水后2年、改水后3年居民饮用水水碘中位数分别是173.50、1.22、0.81、0.80μg/L；儿童碘盐覆盖率分别为27.53%(147/534)、33.22%(201/605)、57.50%(345/600)、76.97%(468/608)，孕妇碘盐覆盖率分别为1.53%(2/131)、25.91%(64/247)、60.67%(182/300)、84.88%(320/377)，不同年份比较差异均有统计学意义(χ~2值分别为366.202、373.563,P均<0.05)。改水前、改水后1年、改水后2年、改水后3年儿童尿碘中位数分别为333.8、259.4、198.0、203.1μg/L，组间比较差异有统计学意义(H=212.189,P<0.05)；孕妇尿碘中位数分别为325.5、214.1、126.7、172.2μg/L，组间比较差异有统计学意义(H=181.710,P<0.05)。改水前、改水后1年、改水后2年、改水后3年儿童甲状腺肿大率分别为7.12%(38/534)、4.71%(20/425)、2.00%(4/200)、0.99%(6/608)，改水后2年、改水后3年儿童甲状腺肿大率较改水前降低(χ~2值分别为7.060、28.832,P均<0.05);8、9、10岁组改水后3年分别较改水前、改水后1年、改水后2年甲状腺容积减小(8岁组t=52.853、40.108、25.485,P均<0.05;9岁组t=100.490、51.339、34.273,P均<0.05;10岁组t=50.672、40.518、17.209,P均<0.05)。结论 濮阳市沿黄高碘县改水降碘后，儿童、孕妇的碘营养适宜，儿童甲状腺肿大率降至正常水平，改水降碘是防治水源性高碘危害的有效措施。但孕妇存在碘不足风险，应进一步加强碘盐供应和健康宣教工作。

关键词(KeyWords)： 儿童;孕妇;碘营养;改水降碘

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 高秀静,焦雪成,王利波,李伟辉,宋传清

DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2026.04.016

参考文献(References)：

• [1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会,中国国家标准化管理委员会.水源性高碘地区和高碘病区的划定:GB/T 19380—2016[S].北京:中国标准出版社,2016.
• [2]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会.制盐工业通用试验方法碘的测定:GB/T13025.7—2012[S].北京:中国标准出版社,2012.
• [3]中华人民共和国卫生部.尿中碘的测定第1部分:砷铈催化分光光度法:WS/T 107.1—2006[S].北京:中国标准出版社,2006.
• [4] WHO,UNICEF,ICCIDD. Assessment of iodine deficiency disorders and momtofing their elimination:A guide for programme manage[M].3rded.Genera:WHO,2007.
• [5]申红梅,周正.联合国儿童基金会《食盐加碘计划监测及人群碘营养状况评价指南》解读[J].中华地方病学杂志,2019,38(5):345-347.
• [6]中华人民共和国国家卫生健康委员会.地方性甲状腺肿诊断标准:WS/T 10027—2024[S].北京:中国标准出版社,2024.
• [7] LIU P, LIU L, SHEN H, et al. The standard, intervention measures and health risk for high water iodine areas[J].PLoS One,2014,9(2):e89608.
• [8]王伟忠,周萌萌,龙婷,等.2020-2022年贵州省铜仁市8~10岁儿童碘营养状况分析[J].中华地方病学杂志,2024,43(2):128-132.
• [9]申红梅.我国碘缺乏病及碘过量危害防治现状及对策[J].中国地方病学杂志,2012,31(3):239-240.
• [10]汪昱,张盤,王晓明,等.2016年山东省碘铁乏病病情监测结果分析[J].中国地方病学杂志,2018,37(1):893-895.
• [11]段刚,栗珊珊,牛刚,等.2019年陕西省碘缺乏病监测结果分析[J].中国地方病防治,2020,35(2):129-134.
• [12]中华医学会地方病学分会.中国营养学会，中国医学会内分泌学分会，等.中国居民补碘指南[M].北京:人民卫生出版社,2018.
• [13]张倩为,綦一澄,汤明明,等.碘与甲状腺疾病的研究进展[J].医学综述,2021,27(7):1373-1379.
• [14]李顺利,温松臣,吕胜敏,等.改水降碘对水源性高碘地区儿童甲状腺肿及结节的干预效果[J].中华地方病学杂志,2018,37(4):326-329.
• [15]郑雯,牛世文.2018—2023年河南省漯河市水源性高碘地区儿童碘营养水平监测结果[J].现代疾病预防控制,2024,35(7):558-560.