论著

  • 甘肃省公立医院门诊糖尿病患者处方费用及影响因素

    何静;刘杰;吴君桐;陈永聪;马永恒;赵德芳;程龙;

    目的 分析2019—2022年甘肃省3家公立医院门诊糖尿病患者处方费用变化情况及影响因素,为相关部门有效控制处方费用提供参考依据。方法 收集2019—2022年甘肃省3家公立医院门诊糖尿病患者处方数据,采用SPSS 25.0和R 4.2.3软件进行非参数秩和检验、多重线性回归分析和随机森林回归树模型分析门诊糖尿病患者处方费用及其影响因素。结果 共纳入糖尿病患者门诊处方410 142张,门诊糖尿病患者单张处方金额主要集中在100~<500元,平均处方金额为513.71元,由2019年的484.52元上升至2022年的539.17元;单张处方金额<100元的处方数构成比由2019年的21.91%升至2022年的39.05%,≥500元的处方数构成比由2019年的23.35%降至2022年的20.10%。单因素分析结果显示,医疗机构级别、年份、性别、年龄、诊断类型、有无并发症、处方用药数、有无注射制剂等差异均有统计学意义(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,医疗机构级别(以省级为参照,市级和县级β值分别为-2.958、-2.953)、年份(以2019年为参照,2020年、2021年、2022年β值分别为-0.122、-0.216、-0.239)、性别(β=-0.048)、年龄(以0~<45岁年龄组为参照,45~<65岁、≥65岁年龄组β值分别为0.072、0.020)、诊断类型(以1型糖尿病为参照,2型及其他类型糖尿病β值分别为0.204、0.016)、有无并发症(β=0.096)、处方用药数(β=0.457)、有无注射制剂(β=-0.817)是门诊糖尿病患者处方费用的影响因素(P均<0.05)。随机森林回归树模型分析结果显示,重要程度排名前4位的影响因素依次为处方用药数、是否有注射、医疗机构级别和年份。结论 甘肃省门诊糖尿病患者处方金额较高,需进一步优化治疗方案。积极推进分级诊疗就医秩序,落实糖尿病分级诊疗举措,合理开具处方用药数,优先使用集中带量采购中选药品,减轻患者经济负担。

    2024年07期 v.35 481-485+539页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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  • 2020—2021年河南省洛阳市肯塔基沙门菌的耐药水平及分子流行病学特征

    路立立;炊慧霞;李会;韩琳;杨晓燕;杨璐;兰子君;潘奕鸥;朱鑫;张秀丽;

    目的 研究河南省洛阳市肉鸡供应链与腹泻患者粪便中分离到的肯塔基沙门菌(Salmonella Kentucky)的耐药水平及流行特征,为制定肯塔基沙门菌防控策略提供科学依据。方法 对2020—2021年洛阳市监测的19株肯塔基沙门菌,进行14种抗生素的药物敏感性试验,全基因组测序进行多位点序列分型和耐药基因识别,采用脉冲场凝胶电脉(PFGE)及全基因组分析菌株的分子流行病学特征。结果 19株肯塔基沙门菌中的16株来源于肉鸡养殖与屠宰环节,3株来源于腹泻患者粪便。菌株对环丙沙星、庆大霉素的耐药率均为100.00%,对氨苄西林、四环素、氯霉素的耐药率均为94.74%,对头孢噻肟、阿奇霉素的耐药率分别为84.21%和68.42%。全基因组测序显示,19株肯塔基沙门菌均为ST198型,所有菌株发生染色体上喹诺酮耐药决定区(QRDR)gyrA和parC双突变,突变类型有gyrA(ASP87Asn、Ser83Phe),parC(Thr57Ser、Ser80Ile、Ser395Asn、Ala469Ser和Thr620Ala),52.63%的菌株检出质粒介导的耐药基因(PMQR)QnrS1,β-内酰胺类耐药基因以bla_(CTX-M-55)(68.42%)和bla_(TEM-1)(26.32%)为主,大环内酯类耐药基因mphA、Mrx检出率为78.95%和89.47%。耐药基因的广泛检出与其高耐药表型一致。PFGE聚类分析及全基因组系统进化树结果显示,鸡源与人源部分菌株高度同源。结论 本市肉鸡供应链与腹泻患者粪便中检出的肯塔基沙门菌均为ST198型,耐药率高,并携带相关的耐药基因,鸡源与人源部分菌株同源性高,可能已造成散发病例感染,应加强多重耐药肯塔基沙门菌在禽类养殖业中的监测。

    2024年07期 v.35 486-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 722K]
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  • 慢性汞中毒患者周围神经病变危险因素研究

    张晶;王丹蕾;王曼;陈新;

    目的 分析慢性汞中毒患者周围神经病变的相关危险因素,以便早期发现,降低并发症和致残的风险。方法 回顾性收集2010—2022年河南省第三人民医院接受治疗的102例慢性汞中毒患者资料。根据神经肌电图结果将患者分为损伤组(66例)和未损伤组(36例)。比较两组患者性别、年龄、周围神经症状、接汞时间、吸烟状况、高血压及神经传导速度的差异。采用多因素logistic回归筛选慢性汞中毒患者发生周围神经病变的危险因素并构建列线图,采用受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线进行评价。结果 损伤组平均年龄[(45.24±13.96)岁]高于未损伤组[(35.33±8.59)岁](t=3.873,P<0.05),损伤组接汞时间[(14.64±5.86)月]长于未损伤组[(8.50±2.90)月](t=5.896,P<0.05)。损伤组肢体颤动、乏力、麻木、疼痛、运动传导速度下降和感觉传导速度下降的比例均高于未损伤组(分别为42.4%比11.1%、57.6%比27.7%、66.7%比22.2%、72.7%比9.0%、54.5%比22.2%、51.5%比11.1%,P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.740,95%CI:1.107~2.737)、年龄(OR=1.970,95%CI:1.344~2.887)、接汞时间(OR=4.836,95%CI:2.416~9.678)、吸烟(OR=3.504,95%CI:1.535~7.998)、高血压(OR=3.463,95%CI:1.730~6.930)为汞中毒患者发生周围神经病变的影响因素。根据上述影响因素构建的列线图具有较好的校准度(χ~2_(H-L)=5.378,P>0.05)和区分度(曲线下面积(AUC)为0.909,95%CI:0.795~0.971)。结论 性别、年龄、接汞时间、吸烟、高血压是慢性汞中毒患者周围神经病变的影响因素,根据上述指标构建的列线图模型可用于早期发现周围神经病变,减少并发症及致残风险。

    2024年07期 v.35 494-497+503页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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  • 河南省82家静脉用药调配中心感染防控管理现状

    高姗;沈燕;周晓燕;李坤;聂会娟;赵辉;

    目的 了解河南省的静脉用药调配中心(静配中心)感染防控管理现状,为其规范管理提供数据支撑。方法 2023年7月1—15日,采用横断面研究方法,对河南省正在运行的静配中心进行问卷调查,回顾性调查感染防控管理情况,内容包括感染防控管理相关设施设备、组织和培训管理、质量监测、清洁消毒管理、职业防护以及医疗废弃物管理等6个方面。结果 82家纳入调查的静配中心中,定期开展感染防控质量管理自查的占95.12%,开展月度培训活动的占84.15%。一次更衣室处洗手池配置率为54.88%,调配操作间手消毒剂配置率为73.17%。沉降菌至少每季度监测的占97.56%,尘埃粒子至少每年监测的占81.71%。监测佩戴手套时手部消毒效果的仅4家(4.88%),监测手消毒质量的占68.29%。洁净区地面清洁消毒至少每日1次的占98.78%,13家(15.85%)静配中心未做到清洁空气净化系统回风口过滤网至少每周1次,15家(18.29%)静配中心未定期处置水平层流洁净台预过滤器无纺布滤材。职业暴露处置箱和药液溢出处理包的配备率分别为97.56%和96.34%,安全型注射器具和智能化加药设备的配备率仅为6.10%和3.66%,58.54%的静配中心人员在加药操作时未佩戴护目镜或防护面屏,锐器伤是近3年发生最多的职业安全风险事件,占47.56%。61家(74.39%)静配中心将盛放危害药品的密封药瓶按药物性废物处置,放普通药品的密封药瓶作为可回收物处置的静配中心有15家(18.29%)。结论 河南省静脉用药调配中心在感染防控组织管理、培训管理方面比较规范,但在感染防控相关手卫生设施、质量监测、环境清洁消毒、职业防护、医疗废弃物管理方面则有待加强,建议各静配中心严格落实各项感染防控措施,尽早出台符合静配专业实际的感染防控质控评价标准,以利于科学、有效、规范地开展感染防控工作。

    2024年07期 v.35 498-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 2008—2023年河南省手足口病季节分布特征

    王若琳;李亚飞;王文华;卫海燕;卢世栋;潘静静;王海峰;叶莹;黄学勇;

    目的 分析2008—2023年河南省手足口病季节分布特征,为制定更加科学、有效的手足口病防控措施提供依据。方法 通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统选取2008—2023年河南省手足口病报告信息,分月汇总病例数,分别采用集中度法、季节指数法和圆形分布法等3种方法分析河南省手足口病季节分布特征。结果 2008—2023年河南省共报告手足口病1 106 708例,年均发病率为72.79/10万,集中度(M)为0.418,各年度M值的取值范围在0.281~0.787之间,提示发病具有一定的季节性;4—7月的季节指数(C)>100%,其中5月份数值最高(256.795%),显示4—7月为手足口病的流行季节;圆形分布法结果显示,发病高峰日为7月1日,流行高峰期为4月20日—9月16日(Z=191 100.689,P<0.001)。结论 河南省手足口病具有一定的季节性特征,应在高发季节来临前尽早落实各项防控措施,降低聚集性疫情及暴发疫情的发生风险。

    2024年07期 v.35 504-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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  • 河南省180例重症肺炎病例呼吸道病毒谱分析

    毋碧聪;宋云;卢世栋;聂轶飞;叶莹;黄学勇;郭万申;马红霞;

    目的 分析河南省重症肺炎病例常见呼吸道病毒谱构成及流行特征,研究甲型流感病毒的基因特征,为重症肺炎的病原学诊断和科学防控提供依据。方法 对2019年9月—2020年2月河南省20家哨点医院的180份重症肺炎住院病例的呼吸道标本,采用多重PCR法检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、鼻病毒(RhV)、冠状病毒NL63(CoV-NL63)、冠状病毒229E(CoV-229E)、冠状病毒OC43(CoV-OC43)、冠状病毒HKU1(CoV-HKU1)、副流感病毒1型(PIV1)、副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒3型(PIV3)、副流感病毒4型(PIV4)、人偏肺病毒(MPV)、博卡病毒(BoV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肠道病毒(ENV),并对FluA阳性标本进行全基因组测序分析。结果 180份重症肺炎病例的呼吸道标本中,病毒阳性总检出率为26.67%,病原检出前3位依次为FluA(10.00%)、RSV(3.89%)和RhV(3.89%),SARS-CoV-2阳性检出率为0.00%。病毒阳性检出率男性(31.90%)高于女性(17.19%)(χ~2=4.563,P<0.05),各年龄组间差异有统计学意义(χ~2=18.538,P<0.05),0~<7岁组的病毒阳性检出率最高,为76.92%,以RSV为主。获得5个FluA毒株的全基因组序列,经分析均为H3N2亚型,且与当年推荐疫苗株相比,血凝素(HA)基因出现抗原性位点改变,表明已出现抗原漂移。结论 2019—2020年秋冬季河南省引起重症肺炎的呼吸道病毒主要是FluA、RSV和RhV,且以婴幼儿感染为主。FluA的基因型主要是H3N2亚型。

    2024年07期 v.35 509-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K]
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  • 玛咖西洋参片缓解体力疲劳的动物实验观察

    徐冰;袁鹏;李江敏;王燕;高慧艳;陈东方;张聪恪;

    目的 研究玛咖西洋参片缓解体力疲劳的作用。方法 BALB/c小鼠分为4批,每批48只。每批小鼠随机分为溶剂对照组、低剂量组(0.35 g/kg)、中剂量组(0.70 g/kg)和高剂量组(2.10 g/kg)4组,每组12只。对照组给予蒸馏水,3个剂量组按剂量给予玛咖西洋参片。连续灌胃30 d后,分别测定负重游泳时间、肝糖原含量、血清尿素含量以及血乳酸水平。结果 中剂量组和高剂量组小鼠负重游泳时间分别为(8.80±0.69)、(9.35±1.05)min,均高于溶剂对照组(P均<0.05);低、中、高3个剂量组肝糖原含量分别为(3 101±305)、(3 209±265)、(3 503±398)mg/100 g肝组织,均高于溶剂对照组(P均<0.05);中剂量组和高剂量组小鼠运动时血清尿素含量分别为(12.03±0.95)、(11.53±0.86)mmol/L,均低于溶剂对照组(P均<0.05);中剂量组和高剂量组小鼠运动后血乳酸曲线下面积分别为(145.17±10.49)、(138.66±10.78),均低于溶剂对照组(P均<0.05)。结论 玛咖西洋参片能够有效缓解体力疲劳,作用机制与其增加肝糖原贮备能力,减少氨基酸分解代谢产物,加快运动恢复期乳酸的清除代谢速度有关。

    2024年07期 v.35 514-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 2017—2022年福建省厦门市居民急性心脑血管疾病监测结果

    陈友兰;伍啸青;林艺兰;池家煌;陈洁;陈钰;刘玉文;

    目的 分析厦门市居民急性心脑血管疾病发病和死亡特征,为制定心脑血管疾病防控策略提供依据。方法 通过中国居民心脑血管事件监测信息系统和人口死亡信息登记系统,连续收集2017—2022年厦门市居民急性心脑血管疾病发生和死亡资料,采用2010年第六次全国人口普查数据进行标化,计算粗发病率和粗死亡率,运用Joinpoint模型计算平均年度变化百分比(average annual percentage of change,AAPC)分析变化趋势。结果 2017—2022年厦门市居民急性心脑血管疾病发病62 129例,粗发病率为533.59/10万,标化发病率为515.21/10万,标化发病率呈下降趋势(AAPC=-6.36%,P<0.05);死亡7 286例,粗死亡率为63.30/10万,标化死亡率为53.78/10万,标化死亡率无明显变化趋势(AAPC=-8.44%,P>0.05)。男性的粗发病率和标化发病率均高于女性(χ~2值分别为13.389、10.941,P均<0.05),男性的粗死亡率和标化死亡率与女性无明显差异(χ~2值分别为2.127、1.151,P均>0.05);粗发病率和粗死亡率均随年龄增长呈上升趋势(χ~2_(趋势)值分别为28.563、7.114,P均<0.05)。急性心脑血管疾病平均发病年龄男性为(65.75±14.37)岁,女性为(70.81±13.60)岁;平均死亡年龄男性为(71.36±15.26)岁,女性为(80.02±12.72)岁。结论 2017—2022年厦门市居民急性心脑血管疾病发病率呈下降趋势,死亡率保持在较低水平,心脑血管疾病防控工作取得一定成效。男性和老年人是心脑血管疾病防治的重点高危人群,应针对危险因素加强一级预防,持续做好重点人群健康管理,不断优化医疗卫生资源配置,提升医疗卫生服务水平。

    2024年07期 v.35 518-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 2016—2021年河南省结核/艾滋病双重感染患者抗结核治疗转归及影响因素

    赵阿会;高敏;张沛;孙建伟;甄新安;蒋建国;要玉霞;孙定勇;

    目的 分析结核/艾滋病(TB/HIV)双重感染患者的抗结核治疗效果,找出可能影响抗结核治疗成功的危险因素,为TB/HIV合并感染的预防和控制策略提供依据。方法 选取2016—2021年在河南省结核病定点医疗机构登记并接受抗结核治疗的TB/HIV双重感染患者均纳入研究,采用logistic回归分析抗结核治疗转归情况,以确定影响治疗成功的因素。结果 1 232例患者中,男女比例3.43∶1,平均年龄(47.11±13.85)岁,多为农民(1 045例,84.82%)。成功抗结核治疗1 167例(94.72%),其中,治愈439例,治愈率35.63%;完成疗程728例,完成治疗率59.09%。未成功治疗56例,未成功治疗率4.55%,未成功治疗的原因主要是非结核死亡,占1.87%。多因素logistic回归分析显示,已知HIV检查阳性(OR=2.053,95%CI:1.157~3.643)是TB/HIV双重合并感染患者抗结核治疗不成功的显著危险因素。结论 已知HIV检查阳性TB/HIV合并感染患者抗结核治疗未成功的风险更高,这可能导致不良后果。表明有必要加强健康教育,监测此类人群的结核治疗效果,以提高治疗成功率。

    2024年07期 v.35 523-526+548页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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疾病监测

  • 2004—2022年郑州市流行性脑脊髓膜炎流行病学特征

    程真真;李锋;王小丽;姚莹莹;王瑞;周鹏;李国伟;

    目的 分析郑州市流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行特征,评价防控措施效果。方法 通过国家传染病监测信息系统中的流脑监测信息系统收集2004—2022年郑州市流脑发病数据,采用描述性流行病学方法,计算发病率,分析流脑发病的人群、时间、地区分布和血清分型特征,并比较扩大免疫规划实施前后流脑发病率变化情况。结果 2004—2022年郑州市共报告流脑病例85例,年均发病率为0.054/10万,发病人群以学生为主,占51.21%,发病较多的4月份占20.00%。扩大免疫规划实施后(2008—2022年)流脑发病率为0.023/10万,低于扩大免疫规划实施前(2004—2007年)的0.200/10万(χ~2=133.744,P<0.05)。扩大免疫规划实施后,0~<1岁、2~<3岁、7~<8岁年龄组流脑发病率分别为0.142/10万、0.060/10万、0.065/10万,低于扩大免疫规划实施前的1.874/10万、0.972/10万、1.398/10万(χ~2分别为16.849、10.695、15.524,P均<0.05)。27例确诊病例中以C群(29.63%)和B群流脑(29.63%)为主。结论 目前郑州市流脑防控取得明显成效,流脑发病以散发为主,应加强对学生人群的综合监测,关注脑膜炎奈瑟菌菌群演变。

    2024年07期 v.35 527-530+557页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K]
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  • 2012—2021年武汉市≥50岁HIV/AIDS病例流行特征

    黄纯;胡荣;马红飞;吴琳;王夏;谢年华;

    目的 分析武汉市≥50岁HIV/AIDS病例流行特征,为制定针对性干预措施提供依据。方法 收集2012—2021年报告的现住址为武汉市的≥50岁HIV/AIDS病例资料,采用流行病学描述性分析方法分析流行特征。结果 2012—2021年武汉市共报告≥50岁HIV/AIDS病例2 017例,男性1 666例,占82.6%;平均年龄(60.7±8.3)岁,≥50岁HIV/AIDS病例占当年新报告病例的比例呈增长趋势(χ~2_(趋势)=31.612,P<0.05)。2021年263例,占30.4%;离异丧偶1 002例,占49.7%;初中及以下1 178例,占58.4%;异性传播1 348例,占66.8%;非婚非商业性行为592例,占53.7%;首次CD4~+T淋巴细胞(CD4细胞)检测结果<200个/μL者824例,占45.1%。2012—2021年武汉市报告的≥50岁HIV/AIDS病例死亡476例,累计病死率23.6%。结论 武汉市≥50岁HIV/AIDS病例呈上升趋势,非婚非商业性行为是异性传播的主要途径,应根据≥50岁人群特点开展艾滋病宣传教育,加强经性传播高危行为干预和早期检测。

    2024年07期 v.35 531-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 2004—2020年河南省辉县市居民恶性肿瘤死亡流行特征及变化趋势

    孙花荣;吕锐利;尚福峰;

    目的 分析河南省辉县市居民恶性肿瘤死亡的流行特征和变化趋势,为制定恶性肿瘤防治策略提供依据。方法 收集2004—2020年辉县市居民恶性肿瘤死亡资料,计算死亡率、标化死亡率、死因顺位及构成;并建立对数线性方程,计算平均年度变化百分比(AAPC),分析恶性肿瘤死亡趋势。结果 2004—2020年辉县市居民死于恶性肿瘤20 838人,年均粗死亡率为145.16/10万,标化死亡率为139.32/10万,位居辉县市居民死因第2位。恶性肿瘤粗死亡率及标化死亡率男性分别为180.06/10万、165.10/10万,女性分别为109.65/10万、100.27/10万;恶性肿瘤前5位死因为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和结直肠癌,占总恶性肿瘤死亡的82.08%。2004—2020年辉县市居民恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势(APCC=-2.97%,t=-6.323,P<0.05),其中食管癌、胃癌、肝癌年均下降率分别为5.90%、4.72%、3.50%(t值分别为-9.332、-8.321、-6.971,P均<0.05),肺癌、结直肠癌、脑癌呈上升趋势,年均上升率分别为2.29%、1.99%、7.20%(t值分别为4.086、2.642、3.970,P均<0.05)。不同年龄组恶性肿瘤首位死因不同,0~<15岁组为白血病,15~<45岁组为肝癌,≥45岁组为食管癌。结论 2004—2020年辉县市居民恶性肿瘤死亡率虽呈下降趋势,但仍是辉县市居民的主要死因。需要加强对食管癌、胃癌的防治,重点关注肺癌、结直肠癌、脑癌等。针对不同年龄组人群,要采取不同的恶性肿瘤防治措施。

    2024年07期 v.35 535-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 2010—2022年深圳市福田区登革热流行病学特征

    庞芬;陈建忠;苏兴华;

    目的 分析2010—2022年深圳市福田区登革热流行特征和媒介伊蚊密度特点,为制定疫情防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学分析方法,分析2010—2022年深圳市福田区登革热人群分布、时间分布、病例来源、发病到确诊时间间隔等特征,以及登革热患者首诊发现及入境发现情况,采用布雷图指数(BI)分析媒介伊蚊密度特点。结果 2010—2022年深圳市福田区共报告登革热病例217例,其中确诊病例188例,占病例总数的86.64%。男女发病性别比为1.89∶1,所有病例的年龄中位数(四分位数)[M(P_(25),P_(75))]为35.0(28.0,46.5)岁,职业以商业服务(24.4%)、工人(24.0%)、家务及待业(22.6%)为主,8—11月为登革热发病高峰。本地病例124例,占57.1%,国内其他地区输入10例,国外输入病例83例,柬埔寨是境外输入性病例的主要来源,占37.4%,本地病例与输入病例的性别、年龄、职业分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。登革热病例发病到确诊的时间间隔M(P_(25),P_(75))为5.0(3.0,8.0)d,输入病例为4.0(3.0,7.0)d,本地病例为6.0(4.0,8.0)d,输入病例发病到诊断的时间间隔短于本地病例。境外输入病例的入境发现率为22.50%,首诊发现率为54.05%,且省市级医疗机构首诊发现率高于区级医疗机构(χ~2=16.470,P<0.05)。2010—2022年BI年均值在1.54~17.49之间,呈现1—4月密度较低,5月开始上升,6—10月较高,11月后逐月下降的特点。结论 深圳市福田区登革热疫情形势较为严峻,患者职业以商业服务为主,输入病例入境发现率较低,布雷图指数在6—10月达到相对高峰。建议加强对商业服务、工人等重点人群的健康教育,提高境外输入病例入境发现率及首诊发现率,及时开展防蚊灭蚊工作,有效防控登革热疫情传播。

    2024年07期 v.35 540-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K]
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  • 2017—2022年河南省鹤壁市水痘流行病学特征

    刘国清;

    目的 分析鹤壁市水痘流行病学特征,为制定水痘防控策略提供科学依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统中2017—2022年鹤壁市水痘病例资料,计算报告发病率,分析报告发病情况及趋势变化,采用描述性流行病学方法分析人群分布、时间分布和地区分布特征。结果 2017—2022年鹤壁市累计报告水痘病例2 135例,报告发病率为11.24/10万~26.79/10万,年均报告发病率为21.97/10万,发病呈下降趋势(χ~2_(趋势)=67.202,P<0.05)。年均报告发病率男性为23.92/10万,高于女性的19.97/10万(χ~2=17.256,P<0.05),6~<12岁年龄组发病人数占总发病人数的41.08%,以学生为主,占60.05%;除2022年外,发病呈双峰分布特征,每年10月—次年1月、4—8月为发病高峰;各县(区)均有病例报告,年均报告发病率居前3位的分别为淇滨区(33.70/10万)、淇县(29.46/10万)和山城区(23.02/10万)。结论 2017—2022年鹤壁市水痘发病呈下降趋势,建议继续加强水痘疫情监测,针对重点人群开展健康教育,将水痘疫苗纳入扩大免疫规划,进一步控制水痘疫情。

    2024年07期 v.35 545-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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应用研究

  • 2017—2022年度安阳市汤阴县健康人群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

    宋凤燕;孔江南;王丽;肖培叶;

    目的 分析安阳市汤阴县健康人群脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)IgG抗体水平,为制定流行性脑脊髓膜炎(流脑)免疫策略提供依据。方法 采用多阶段分层抽样的方法,在2017—2022年度冬春季选择安阳市汤阴县健康人群开展问卷调查,并采集血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中A群和C群Nm IgG抗体,对IgG抗体保护率和中位数浓度(median concentration,MC)进行分析。结果 1 089名调查对象的A群和C群Nm IgG抗体保护率(≥2μg/mL)分别为59.65%、48.91%(χ~2=25.550,P<0.05),MC分别为2.68、1.94μg/mL。不同年龄组别A群Nm IgG抗体保护率为27.15%~84.62%(χ~2=175.893,P<0.05),≥20岁年龄组最高;C群Nm IgG抗体保护率为28.86%~59.33%(χ~2=47.561,P<0.05),3~<5岁年龄组最高。不同职业Nm IgG抗体保护率A群为37.16%~84.85%(χ~2=108.615,P<0.05),C群为38.18%~65.15%之间(χ~2=32.219,P<0.05);有、无/不详免疫史人群Nm IgG抗体保护率A群分别为55.31%、78.82%(χ~2=38.001,P<0.05),C群分别为48.09%、51.54%(χ~2=0.944,P>0.05)。0~<15岁人群随着免疫剂次的增加,Nm IgG抗体保护率A群从18.75%上升到70.00%,C群从19.35%上升到76.47%。结论 安阳市汤阴县健康人群A群和C群Nm IgG抗体保护率偏低,建议调整免疫策略,适时加强、优化低龄儿童、青少年和成人脑膜炎球菌疫苗预防接种工作,以提升人群免疫力。

    2024年07期 v.35 549-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 2019—2023年开封市尉氏县儿童和孕妇碘营养状况监测结果

    过治勇;孙宁;刘辉;

    目的 分析2019—2023年尉氏县儿童和孕妇碘营养状况,为制定碘缺乏病防控策略提供科学依据。方法 2019—2023年每年在开封市尉氏县抽取200名8~10岁儿童和100名孕妇作为研究对象,分别采集儿童、孕妇随机尿样1次和家中食用盐盐样,检测尿碘和盐碘含量;测定儿童甲状腺容积,筛查甲状腺肿,计算甲状腺肿大率。结果 2019—2023年尉氏县1 000份8~10岁儿童尿样中,尿碘中位数分别为114、139、166、142、177μg/L,按尿碘频数分布,100~<200μg/L最多,占44.70%;500份孕妇尿样中,尿碘中位数分别为189、166、212、237、194μg/L,按尿碘频数分布,150~250μg/L最多,为52.60%。儿童和孕妇碘营养水平均为适宜。1 000名8~10岁儿童甲状腺肿大率为0.90%。碘盐覆盖率为98.27%,合格碘盐食用率为94.71%。结论 2019—2023年尉氏县儿童和孕妇碘营养均处于适宜水平,8~10岁儿童甲状腺肿大率<5%,达到了国家碘缺乏病消除标准,建议继续实行食盐加碘为主的碘缺乏病防控策略,加强重点人群监测。

    2024年07期 v.35 554-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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  • 2018—2023年河南省漯河市水源性高碘地区儿童碘营养水平监测结果

    郑雯;牛世文;

    目的 了解漯河市水源性高碘地区儿童碘营养水平,为科学调整干预策略提供依据。方法 2018—2023年按照《全国水源性高碘地区监测方案(2018版)》,在漯河市临颍县每年抽取5个行政村,每个行政村抽取40名8~10岁非寄宿学生(年龄均衡,男女各半,人数不足时年龄扩大到6~12岁),采集儿童随机1次尿样和家庭食用盐盐样,检测尿碘、盐碘含量,同时测量儿童甲状腺容积。结果 2018—2023年每年采集高碘地区儿童尿样200份,尿碘中位数分别为198.5、156.2、358.0、556.0、508.2、441.4μg/L。未加碘食盐率分别为0.0%(0/200)、0.0%(0/200)、6.5%(13/200)、13.0%(26/200)、56.0%(112/200)、26.5%(53/200)。2018—2023年共检测8~12岁儿童甲状腺容积1 200份,甲状腺肿大18人,每年甲状腺肿大率(甲肿率)分别为2.0%(4/200)、0.0%(0/200)、2.0%(4/200)、2.5%(5/200)、0.0%(0/200)、2.5%(5/200)。结论 漯河市水源性高碘地区儿童碘营养水平总体处于过量状态。

    2024年07期 v.35 558-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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卫生监督监测

  • 2018—2022年郑州市抗(抑)菌制剂违法案件分析

    史永珍;杜红;杨宏胜;吴怀玉;

    目的 分析郑州市2018—2022年抗(抑)菌制剂违法案件,掌握辖区抗(抑)菌制剂卫生安全问题,针对抗(抑)菌制剂卫生监督中存在的问题提出建议。方法 通过国家卫生健康监督信息平台,收集2018—2022年郑州市市本级和各县(市)、区卫生健康监督机构查处的抗(抑)菌制剂违法案件信息,对案件来源、违法主体、违法情形和处罚结果进行分析。结果 2018—2022年,郑州市卫生健康监督机构共查处抗(抑)菌制剂违法案件66起,73.42%的违法主体为生产企业,违法情形中占比前3位的分别是:标签说明书不符合规定(56.63%)、违反卫生安全评价规定(22.89%)、卫生质量不合格(7.23%)和夸大宣传(7.23%)。对违法案件罚款58起,占87.88%;警告8起,占12.12%。结论 郑州市消毒产品生产企业抗(抑)菌制剂消毒产品存在标签说明书、卫生安全评价不符合规定等突出问题,生产企业需强化主体责任,保证产品质量合格、安全有效;监管部门需创新监管模式,加强部门协作,进一步规范抗(抑)菌制剂生产经营活动,全面保护公众的健康及消费权益。

    2024年07期 v.35 561-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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