慢性汞中毒患者周围神经病变危险因素研究Risk factors of peripheral neuropathy in patients with chronic mercury poisoning
张晶,王丹蕾,王曼,陈新
摘要(Abstract)：
目的 分析慢性汞中毒患者周围神经病变的相关危险因素，以便早期发现，降低并发症和致残的风险。方法 回顾性收集2010—2022年河南省第三人民医院接受治疗的102例慢性汞中毒患者资料。根据神经肌电图结果将患者分为损伤组（66例）和未损伤组（36例）。比较两组患者性别、年龄、周围神经症状、接汞时间、吸烟状况、高血压及神经传导速度的差异。采用多因素logistic回归筛选慢性汞中毒患者发生周围神经病变的危险因素并构建列线图，采用受试者工作特征曲线（ROC）和校准曲线进行评价。结果 损伤组平均年龄[(45.24±13.96)岁]高于未损伤组[(35.33±8.59)岁]（t=3.873,P<0.05），损伤组接汞时间[(14.64±5.86)月]长于未损伤组[(8.50±2.90)月]（t=5.896,P<0.05）。损伤组肢体颤动、乏力、麻木、疼痛、运动传导速度下降和感觉传导速度下降的比例均高于未损伤组（分别为42.4%比11.1%、57.6%比27.7%、66.7%比22.2%、72.7%比9.0%、54.5%比22.2%、51.5%比11.1%,P均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，性别（OR=1.740,95%CI:1.107～2.737）、年龄（OR=1.970,95%CI:1.344～2.887）、接汞时间（OR=4.836,95%CI:2.416～9.678）、吸烟（OR=3.504,95%CI:1.535～7.998）、高血压（OR=3.463,95%CI:1.730～6.930）为汞中毒患者发生周围神经病变的影响因素。根据上述影响因素构建的列线图具有较好的校准度（χ~2_(H-L)=5.378,P>0.05）和区分度（曲线下面积（AUC）为0.909,95%CI:0.795～0.971）。结论 性别、年龄、接汞时间、吸烟、高血压是慢性汞中毒患者周围神经病变的影响因素，根据上述指标构建的列线图模型可用于早期发现周围神经病变，减少并发症及致残风险。
关键词(KeyWords)： 汞中毒;周围神经病变;危险因素;列线图
基金项目(Foundation): 河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20220255）
作者(Author): 张晶,王丹蕾,王曼,陈新
DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2024.07.003
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