2013-2021年河南省某三甲医院血流感染病原菌分布及耐药性变迁Distribution and drug resistance change of pathogenic bacteria in bloodstream infection in an A-level tertiary hospital in Zhengzhou from 2013 to 2021
孙静静,徐璐,刘彩林,徐岷,孙玉蕊,叶亚菲
摘要(Abstract)：
目的 分析血培养病原菌的分布及耐药性变迁，为临床血流感染的诊治提供依据。方法 回顾性分析河南省某三甲医院2013-2021年门诊及住院患者的血培养标本中分离的细菌，将菌株分为2013-2015年、2016-2018年、2019-2021年3个时间段，采用WHONET 5.6软件进行细菌构成及药敏结果的统计分析，SPSS 19.0软件对耐药率差异进行统计学分析。结果 共检出非重复细菌20 432株，其中革兰阴性菌占57.0%，革兰阳性菌占43.0%。分离菌顺位排序前5位分别是：大肠埃希氏菌（4 517株，22.1%）、凝固酶阴性葡萄球菌（4 341株，21.2%）、肺炎克雷伯菌（2 992株，14.6%）、金黄色葡萄球菌（1 194株，5.8%）和屎肠球菌（1 067株，5.2%）。9年间大肠埃希氏菌对亚胺培南的耐药率由1.9%上升至4.4%；肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由18.3%上升至47.8%；鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均维持在80.0%以上；铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在15.0%以下；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为41.8%(499/1 194)。结论 血培养病原菌以革兰阴性菌为主，主要分离菌对临床常用药物细菌耐药性呈上升趋势，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较高，应加强细菌耐药性监测，合理使用抗菌药物。
关键词(KeyWords)： 血培养;病原菌分布;耐药性
基金项目(Foundation): 国家自然科学基金（82102438）
作者(Author): 孙静静,徐璐,刘彩林,徐岷,孙玉蕊,叶亚菲
DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2023.05.022
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