河南省某三甲医院重症监护病区多重耐药感染者住院环境病原菌监测Monitoring of pathogens in the surroundings of inpatients infected with multiple drug-resistant organisms in intensive care unit of a grade-Ⅲ,class A tertiary hospital in Henan
刘彩红,徐璐,闫苒,李福琴,郭俊爽,徐岷,曾钰婷,张娜,苗旺
摘要(Abstract):
目的 调查重症监护病区(intensive care unit,ICU)多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDRO)感染者住院环境病原菌污染情况,为ICU MDRO医院感染防控提供依据。方法 2020年4-6月对某三级甲等医院6个ICU MDRO感染者住院环境病原菌进行随机采样,检测病原菌菌落数和MDRO致病菌。结果 6个ICU MDRO感染者住院环境178份标本中,92份(51.69%)菌落数超标;51份(28.65%)检出碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant organism,CRO),其中菌落数超标和检出CRO较高的为MDRO感染者隔离病室内洗手水池(分别为87.50%和75.00%)、患者物品小桌(分别为73.53%和29.41%)、ICU其他非隔离病室洗手水池(分别为65.79%和60.53%)差异有统计学意义(P<校正后的显著性水平0.003)。178份标本中,6份(3.37%)菌落数不超标而有CRO生长,70份(26.40%)菌落数超标而无CRO生长,45份(25.28%)菌落数超标并有CRO生长;菌落计数是否超标和培养出CRO之间有关联(列联系数=0.421)。结论 ICU MDRO感染者住院环境中,隔离病室和非隔离病室内的洗手水池、患者物品小桌病原菌污染率较高,提示应加强ICU MDRO感染者住院环境的清洁消毒工作,定期开展病原菌监测。
关键词(KeyWords): 重症监护病区;多重耐药菌;住院环境;污染;医院感染管理
基金项目(Foundation): 中国老年医学学会感染防控研究基金(GRYJ-LRK2018019)
作者(Author): 刘彩红,徐璐,闫苒,李福琴,郭俊爽,徐岷,曾钰婷,张娜,苗旺
DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2022.07.003
参考文献(References):
- [1]佚名.重症监护病房医院感染预防与控制规范:WS/T509-2016[J].中国感染控制杂志,2017,16(2):191-194.
- [2]胡必杰,倪晓平,覃金爱.医院环境物体表面清洁与消毒最佳实践[M].上海:上海科学技术出版社,2012:10-25.
- [3]孟秀娟,吴安华.如何应对多重耐药菌医院感染的严峻挑战[J].中国感染控制杂志,2019,18(3):185-192.
- [4]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会.医院消毒卫生标准:GB 15982-2012[S].北京:中国标准出版社,2012.
- [5]佚名.医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范:WS/T512—2016[J].中国感染控制杂志,2017,16(4):388-392.
- [6]徐燕,王晓蕾,陈新,等.医院环境物体表面微生物污染调查及干预研究[J].中国消毒学杂志,2016,33(11):1044-1045+1048.
- [7]杨莉,彭威军,谢红艳,等.PDCA循环在医院环境卫生监管中的应用[J].中国感染控制杂志,2019,18(9):872-876.
- [8]胡必杰.中国碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)感染预防与控制技术指引[J].中华医院感染学杂志,2019,29(13):2075-2080.
- [9] World Health Organization.Guidelines for the prevention and control of carbapenem-resistant enterobacteriaceae,acinetobacter baumannii and pseudomonas aeruginosa in health care facilities[R].Genneva:WHO,2017.
- [10] FRANK CV, GEMMA B, LIAO CI, et al. Comparison of environmental MRSA levels on high-touch surfaces in contact isolation and noncontact isolation patient rooms[J].Infection Control&Hospital Epidemiology,2015,36(12):1472-1475.
- [11]胡付品,朱德妹.医疗机构碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染防控指南简介[J].中国感染与化疗杂志,2018,18(3):331-335.
- [12]中华人民共和国国家卫生健康委员会.医院隔离技术规范:WS/T311[S].北京:中国标准出版社,2009.