2018—2022年河南省肺结核合并糖尿病患者流行病学特征Epidemiological characteristics of pulmonary tuberculosis cases complicated with diabetes in Henan Province, 2018-2022
张沛,孟丹,高敏,赵阿会,孙建伟,孙定勇
摘要(Abstract):
目的 分析河南省报告肺结核合并糖尿病(PTB-DM)患者的报告发病率时间趋势和流行特征,为制定相应的防控策略提供参考依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统中收集2018—2022年河南省PTBDM患者个案信息,采用Joinpoint 5.2.0.0软件分析河南省PTB-DM患者报告发病率的时间变化趋势,SPSS 25.0软件对PTB-DM患者的流行病学特征和治疗成功率进行描述分析。结果 2018—2022年河南省共报告PTB-DM患者6 462例,年平均报告发病率1.31/10万。报告发病率从2018年的0.84/10万上升至2022年的2.14/10万,呈逐年上升趋势(APC=29.97%,95%CI:15.81%~45.86%,t=7.231,P<0.05)。PTB-DM患者男女性别比为3.30:1(4 958/1 504),高于无糖尿病者肺结核患者男女比2.37:1(135 550/57 229);职业分布以农民为主,占80.07%(5 174/6 462),与无糖尿病的肺结核患者一致;患者来源以转诊为主,占44.01%(2 844/6 462),主动筛查仅占0.14%(9/6 462);诊疗特征上,PTB-DM患者与无糖尿病肺结核患者相比,病原学阳性率为69.11%(4 466/6 462)比44.85%(86 461/192 779),成功治疗率为90.98%(5 879/6 462)比94.57%(182 315/192 779),差异均有统计学意义(χ~2=1 483.952、154.209,P均<0.05);许昌市、济源示范区、平顶山市的PTB-DM患者年平均报告发病率居前3位,分别为2.96/10万、2.77/10万、2.61/10万,商丘市、南阳市、周口市、郑州市年平均报告发病率位于后3位,分别为0.50/10万、0.68/10万、0.68/10万、0.68/10万。结论 2018—2022年河南省PTB-DM患者年报告发病率整体呈上升趋势,与无糖尿病肺结核患者相比,具有病原学阳性率高、成功治疗率低的特征,应重点加强PTB-DM患者的治疗管理。
关键词(KeyWords): 肺结核;糖尿病;共病;时间趋势;流行病学特征
基金项目(Foundation): 河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210153)
作者(Author): 张沛,孟丹,高敏,赵阿会,孙建伟,孙定勇
DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2025.06.001
参考文献(References):
- [1] World Health Organization. The who 2023 global tuberculosis control report[R].Geneva:World Health Organization, 2023.
- [2] DOOLEY KE, CHAISSON RE. Tuberculosis and diabetes mellitus:Convergence of two epidemics[J].The Lancet Infectious Diseases,2009,9(12):737-746.
- [3] JEON CY, MURRAY MB. Diabetes mellitus increases the risk of active tuberculosis:A systematic review of 13 observational studies[J].PLoS Med,2008, 5(7):e152.
- [4] D.FREIRE I, L.FIELDING K, A.J.MOORE D. Does diabetes mellitus comorbidity increase the risk of drug-induced liver injury during tuberculosis treatment[J].Plos One,2023,18(5):e286306.
- [5] RUSLAMI R, AARNOUTSE RE, ALISJAHBANA B, et al.Implications of the global increase of diabetes for tuberculosis control and patient care[J].Tropical Medicine&International Health,2010,15(11):1289-1299.
- [6]王国斌,王国杰,甄新安,等.河南省涂阳肺结核合并糖尿病情况调查分析[J].中国防痨杂志,2006,28(6):339-344.
- [7]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.肺结核诊断标准:WS 288—2017[S].北京:中国标准出版社,2017.
- [8]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.结核病分类:WS 1960—2017[S].北京:中国标准出版社,2017.
- [9]高敏,赵阿会,何梦雅,等.2018-2021年河南省周口市肺结核患者就诊和诊断延迟及影响因素分析[J].现代疾病预防控制,2024,35(5):348-354.
- [10] CHENG J, ZHANG H, ZHAO YL, et al. Mutual impact of diabetes mellitus and tuberculosis in china[J].Biomed Environ Sci,2017,30(5):384-389.
- [11]吴继周,游楠楠,竺丽梅,等.肺结核合并糖尿病研究进展[J].中国热带医学,2022,22(8):712-717.
- [12]陈松华,王晓萌,柴程良,等.浅谈“三位一体"结核病防治服务体系建设[J].中国防痨杂志,2016,38(6):428-431.
- [13]江燕,王荣,杨晨,等.南京市2015—2022年肺结核合并糖尿病患者的流行特征和时间趋势[J].中国热带医学,2024,24(7):846-850.
- [14]国家感染性疾病临床医学研究中心,深圳市第三人民医院,国家代谢性疾病临床医学研究中心,等.结核病与糖尿病共病的治疗管理专家共识[J].中国防痨杂志,2021,43(1):12-22.
- [15]宋媛媛,李涛,夏辉,等.1997—2003年年全国肺结核报告发病流行病学特征[J].中国防痨杂志,46(10):1198-1208.
- [16]田晓梅,马巧莹,雷娟,等.2019—2022年宁夏肺结核合并糖尿病患者流行特征及治疗转归效果评价[J].宁夏医学杂志,2024,46(5):438-441.
- [17]王胜难,郑亦慧,史琰琰,等.上海市普陀区2012—2016年户籍人口糖尿病患者并发肺结核的情况及影响因素分析[J].复旦学报(医学版),2021,48(1):55-58.
- [18]张海清,李莉,吴云亮,等.2016—2020年徐州市肺结核合并糖尿病患者流行病学特征及转归分析[J].江苏预防医学,2021,32(5):597-598.
- [19]陈卉,宋雅婷,李涛,等.2016—2020年全国学生耐药肺结核流行特征与治疗转归分析[J].热带病与寄生虫学,2023,21(2):65-70.
- [20]张倩云.山东省经济发展水平和肺结核登记发病率的相关性研究[D].济南:山东大学,2022.
- [21]王云娟,赵有英.绍兴市糖尿病患者自我效能、健康知识知晓现状及影响因素分析[J].中国公共卫生管理,2022,38(5):647-650.
- [22] OTTMANI S, MURRAY MB, JEON CY, et al. Consultation meeting on tuberculosis and diabetes mellitus:Meeting summary and recommendations[J]. The Int J Tuberc Lung Dis,2010,14(12):1513-1517.
- [23]张瑛梅,王飞,任小兵,等.糖尿病对肺结核菌株表型耐药及基因突变影响的前瞻性研究[J].中国全科医学,2022,25(29):3616-3620.
- [24]徐静,罗萍,贺晓新.肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者流行特征对比分析[J].中国防痨杂志,2022,44(5):494-499.
- [25]国家卫生健康委疾病预防控制局.关于印发遏制结核病行动计划(2019—2022年)的通知[EB/OL].(2019-06-13)[2019-10-30].http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3589/201906/b30ae2842c5e4c9ea2f9d5557ad4b95f.shtml.
- [26]国家卫生计生委.国家基本公共卫生服务规范(第三版)[EB/OL].(2017-04-17)[2017-10-30]. http://www. nhc. gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/20170417104506514.pdf.