基于哨点监测的百日咳疑似病例百日咳毒素抗体水平分布及感染率评估研究Study on pertussis toxin antibody level distribution and infection rate assessment in suspected cases of pertussis based on sentinel surveillance
孔江南,刘倩,李军,唐玉婷,姬艳芳,郭永豪,张延炀
摘要(Abstract):
目的 了解河南省基于哨点监测的百日咳疑似病例百日咳毒素抗体(PT-IgG)水平分布特征、影响因素及百日咳感染率。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测7家哨点医院疑似病例血清中PT-IgG的含量,对其进行描述性分析;并依据文献研究成果,评估人群百日咳感染率。结果 共纳入疑似病例2 102人,PT-IgG的几何平均浓度(GMC)为5.38 IU/mL(95%CI:5.37~5.39),PT-IgG浓度≥100 IU/mL的人数占7.09%(149/2 102)。不同年龄组、免疫史和职业疑似病例PT-IgG的GMC及浓度分布差异均有统计学意义(P均<0.05),7~<15岁年龄组、无免疫史、学生群体的PT-IgG浓度≥100 IU/mL的比例最高,分别为22.46%(42/187)、16.10%(19/118)、14.29%(49/343)。不同发病-采样时间间隔PT-IgG的GMC为4.60~7.05 IU/mL,各组之间差异无统计学意义(H=9.303,P>0.05),组间浓度分布差异有统计学意义(χ~2=32.010,P<0.05)。预估的人群百日咳感染率为5.21%。当哨点监测的ELISA检测阈值设为50 IU/mL时,疑似病例的估算百日咳感染率与检测阳性率最接近。结论 河南省百日咳感染率被严重低估,7~<15岁学生为防控重点人群。未来需继续优化ELISA检测阈值,强化主动监测体系,并针对高风险人群实施免疫加强策略以遏制百日咳传播。
关键词(KeyWords): 哨点监测;百日咳;PT-IgG;估算感染率
基金项目(Foundation): 河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20230616、LHGJ20240624)
作者(Author): 孔江南,刘倩,李军,唐玉婷,姬艳芳,郭永豪,张延炀
DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2025.04.004
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