河南省某三甲医院手术室医生血源性职业暴露调查Investigation on bloodborne occupational exposure of operating room doctors in a third grade A hospital in Henan province
李俊艳,李福琴,刘盛楠,刘彩红
摘要(Abstract):
目的 了解河南省某三甲医院手术室医生血源性职业暴露特点。方法 采用回顾性调查方法,对河南省某三甲医院2018-2020年手术室医生血源性职业暴露情况进行分析。结果与结论 该时间段内共发生125例手术室医生血源性职业暴露,其中工作年限不超过5年的医生占比较高(87例,69.60%);每日16-20时是血源性职业暴露的高发时段。神经外科医生血源性职业暴露发生率较高(参与手术操作17 448人次,发生血源性职业暴露13例,血源性职业暴露发生率0.75‰);手术缝合阶段发生血源性职业暴露的概率高(76例,60.80%);针刺或锐器损伤是主要的血源性暴露方式,有104例(83.20%);乙型肝炎病毒是手术室医生主要的暴露源,有53例(42.40%)。应针对血源性职业暴露的特点加强教育培训、规范外科操作、合理使用防护用品,以降低发生率。
关键词(KeyWords): 医生;手术室;血源性职业暴露;调查;河南省
基金项目(Foundation):
作者(Author): 李俊艳,李福琴,刘盛楠,刘彩红
DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2022.03.017
参考文献(References):
- [1]胡必杰,高晓东,索瑶,等.医务人员血源性病原体职业暴露预防与控制最佳实践[M].上海:上海科学技术出版社,2012:19-25.
- [2] JAGGER J, BENTLEY M, TERESKERZ P. A study of patterns and prevention of blood exposures in OR personnel[J].AORN J,1998,67(5):979-987
- [3]龚光明.手术室医护人员血源性感染职业暴露风险与防范[J].中华医院感染学杂志,2011,21(4):719-720.
- [4]汤紫媛,吴安华,黄勋,等.湘雅医院医务人员感染性职业暴露情况调查[J].中华医院感染学杂志,2020,30(18):2864-2868.
- [5]张鸿,陈炜,刘玉馥,等.某综合医院684例医务人员职业暴露案例的回顾分析[J].第三军医大学学报,2018,40(3):264-269.
- [6] CUTTER J, JORDAN S. Inter-professional differences in compliance with standard precautions in operating theatres:a multi-site, mixed methods study[J].Int J Nurs Stud,2012,49(8):953-968.
- [7]蒋玮,陈素兰,张楠,等.手术室医务人员发生职业暴露的调查分析[J].护理研究,2010,24(31):2854-2855.
- [8] DAVIES CG, KHAN MN, GHAURI AS, et al. Blood and body fluid splashes during surgery--the need for eye protection and masks[J]. Ann R Coll Surg Engl,2007,89(8):770-772.
- [9] AISIEN AO,UJAH IA.Risk of blood splashes to masks and goggles during cesarean section[J].Med Sci Monit, 2006,12(2):R94-R97.
- [10]张志刚,陈雪莹,杨致霈,等.手术室血源性职业暴露与防护现状分析[J].蚌埠医学院学报,2018,43(1):70-72.
- [11]魏道琼,向钱,周忠华.某综合医院2010~2011年手术室医护人员职业暴露情况分析[J].成都医学院学报,2013,8(1):87-88.
- [12]王英莉.手术室医务人员职业暴露原因分析及防范措施[J].中国当代医药,2015,22(31):174-176.
- [13] BRUSAFERRO S, CALLIGARIS L, FARNETI F. Educational programmes and sharps injuries in health care workers[J].Occup Med(Lond),2009,59(7):512-514
- [14]谈宜斌,孙代艳,宋世会,等.医务人员血源性职业暴露的风险及防控分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(1):221-223.
- [15] AARNIO P,LAINE T.Glove perforation rate in vascular surgery:a comparison between single and double gloving[J]. Vasa,2001,30(2):122-124.
- [16] JENSEN SL, KRISTENSEN B, FABRIN K. Double gloving as self protection in abdominal surgery[J].Eur J Surg,1997,163(3):163-167.
- [17]中华人民共和国卫生部.血源性病原体职业接触防护导则:GBZ/T213-2008[S].北京:中华人民共和国卫生部,2009:17.
- [18] ENDO S,KANEMITSU K,ISHII H,et al.Risk of facial splashes in four major surgical specialties in a multicentre study[J].J Hosp Infect,2007,67(1):56-61.