2016—2024年威海市新报告HIV/AIDS患者合并机会性感染情况Opportunistic infections in newly reported HIV/AIDS patients in Weihai City from 2016 to 2024
孙琦,林丹丹,张金波,韩卓洳,王宁,石新飞,郑若霖,吕涛,于军
摘要(Abstract):
目的 了解威海市新报告HIV/AIDS患者首次随访合并机会性感染(OIs)情况,整理OIs病原谱,为机会性感染诊断治疗提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统收集2016—2024年威海市新报告HIV/AIDS共905例病例资料,根据实验室确证试验免疫印迹(WB)结果及首次CD4、CD8淋巴细胞检测数据,分析OIs风险因素及病原谱。结果 2016—2024年威海市新报告HIV/AIDS患者OIs发生率10.4%(94/905),多因素logistic回归分析显示,HIV/AIDS患者首次随访合并OIs为来源于医疗机构(OR=1.856,95%CI:1.066~3.231)、WB条带数为7~8条(OR=2.847,95%CI:1.307~6.202)及≤6条(OR=2.059,95%CI:1.138~3.725)、CD4≤200个/μL(OR=5.158,95%CI:1.981~13.431)、CD4/CD8比值≤0.150(OR=3.454,95%CI:1.517~7.863)的患者风险更高。OIs相关病原分布在人体各系统,其中呼吸系统疾病占58.5%(55/94),皮肤粘膜系统疾病占19.1%(18/94),中枢神经系统疾病占24.5%(23/94),消化系统疾病占12.8%(12/94)。混合OIs感染中肺孢子菌肺炎和巨细胞病毒脑炎同时感染占6.4%(6/94)。CD4细胞中位数在皮肤粘膜系统疾病患者中较高,在呼吸系统疾病患者中较低;CD4/CD8比值中位数和WB条带均数在消化系统疾病患者较高,在呼吸系统疾病患者中较低。结论 本研究根据HIV/AIDS患者首次随访合并OIs感染情况,了解到来源于医疗机构、WB条带数为7~8条及≤6条、CD4≤200个/μL、CD4/CD8比值≤0.150的HIV/AIDS患者首次随访时更容易合并OIs。CD4细胞中位数、CD4/CD8比值中位数和WB条带均数在呼吸系统疾病患者中均较低。
关键词(KeyWords): HIV/AIDS患者;机会性感染;logistic回归分析;危险因素
基金项目(Foundation): 山东省重点研发计划项目(2024TSGC0054);; 山东省医药卫生科技项目(202312061360)
作者(Author): 孙琦,林丹丹,张金波,韩卓洳,王宁,石新飞,郑若霖,吕涛,于军
DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2026.03.004
参考文献(References):
- [1]RAMCHA NDANI M,GOLDEN M.Confronting rising STIs in the Era of Pr EP and treatment as prevention[J].Curr HIV/AIDS Rep,2019(3):244-256.
- [2]张福杰,赵燕,马烨,等.中国免费艾滋病抗病毒治疗进展与成就[J].中国艾滋病性病,2022,28(1):6-9.
- [3]SUN C,LI J,LIU X, et al. HIV/AIDS late presentation and its associated factors in China from 2010 to 2020:A systematic review and meta-analysis[J]. AIDS Res Ther,2021(1):96-96.
- [4]关明玥,刘代安骥,陈方方,等.HIV感染者晚发现的影响因素研究进展[J].中华流行病学杂志,2024,45(2):313-318.
- [5]孙琦,徐莉,张化江.威海市新报告成人HIV/AIDS患者当年首次CD4细胞检测情况分析[J].中国艾滋病性病,2021,27(5):539-540.
- [6]刘颖,赵红心.中国艾滋病相关机会性感染研究进展[J].中国艾滋病性病,2022,28(5):512-518.
- [7]李太生,曹玮,沈银忠.艾滋病免疫重建不全临床诊疗专家共识(2023版)[J].传染病信息,2023,36(6):481-491.
- [8]黄山,吕松琴,段洪芬,等.机会性感染病原体对新发艾滋病患者抗病毒治疗过程中T淋巴细胞亚群分布影响的队列研究[J].昆明医科大学学报,2021,42(11):159-165.
- [9]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].协和医学杂志,2022,13(2):203-226.
- [10]林永年,黄亚兰,邓金兰,等.泉州地区艾滋病患者机会性感染现状及预后Nomogram预测模型的构建[J].中国感染与化疗杂志,2024,24(1):25-31.
- [11]刘萌萌,薛秀娟,朱鑫,等.新发现HIV-1抗体阳性者WB带型与免疫状况分析[J].中国艾滋病性病,2020,26(11):1161-1164.
- [12]孙琦,徐莉,张化江,等.2011-2014年威海市HIV抗体筛查阳性标本的确证结果分析[J].中国艾滋病性病,2015,21(11):982-984,989.
- [13]MELLORS J,MUNOZ A, GIOGI T. et al. Plasm viral load and CD+4 lymphacytes as prognostic markers of HIV-l infection[J]. Ann Intern Med,1997(126):946-954.
- [14]TANSUPHASAWEDIKUL S,AMORMKUL PN,TANCHANPONG C et al. Clinical presentation of hospitalized adult patients with HIV infection and AIDS in Bangkok Thailand[J].JAIDS,1999,21(4):326-332.
- [15]王思苑,孙丽琴,段司沁,等.CD4/CD8比值在HIV感染者中临床分析及其预测价值[J].新发传染病电子杂志,2019,4(2):91-96.
- [16]贺丹,邓平,曹理言,等.急性脑卒中并发医院获得性肺炎发病风险的列线图模型[J].中华医院感染学杂志,2019,29(12):1890-1895.
- [17]何盛华,周锐锋,刘大凤,等.四川地区1 465例艾滋病患者机会性感染分析[J].重庆医学,2014,43(5):592-593,596.
- [18]徐艳,侯毅,黄成瑜.826例艾滋病住院患者临床并发症分析[J].重庆医学,2014,43(10):1243-1246.
- [19]赵华,张利,李洪云,等.艾滋病患者合并机会性感染的临床特点及预后分析[J].解放军医学院学报,2021,42(1):45-47,52.