韩亚楠,杨秋雁,王利红,张艳丽

• 1:郑州大学第三附属医院

摘要(Abstract)：

目的 探讨儿童百日咳住院病例的临床特点，分析重症百日咳的相关危险因素。方法 回顾性收集2022年3月至2024年5月郑州市某三甲妇幼医院百日咳住院患儿的临床资料。将入院患者根据不同年龄（≤3月龄、>3月龄）和病情严重程度（重症、非重症）进行分组，分析不同组间临床特征，利用logistic回归探讨重症百日咳危险因素。结果 共纳入131例儿童百日咳住院病例，>3月龄、未接种百日咳疫苗、痉挛性咳嗽伴咳憋、白细胞（WBC）计数增高、合并肺炎患儿分别占80.2%(105例）、29.0%(38例）、83.2%(109例）、61.8%(81例）和57.3%(75例）。≤3月龄组痉挛性咳嗽伴咳憋、青紫、呼吸困难、呼吸暂停、食欲下降、肺部听诊细湿啰音的发生率均高于>3月龄组（χ~2值分别为6.547、15.817、5.217、8.202、7.888、8.449,P均<0.05）。与非重症组相比，重症组发病年龄小[（22.31±38.4）月龄比（58.05±45.11）月龄，t=-3.936,P<0.05]、百日咳疫苗接种比例低（39.3%比79.6%，χ~2=17.385,P<0.05），住院天数长[（14.79±8.10)d比（7.30±3.45)d,t=4.772,P<0.05]，且早产比例、痉挛性咳嗽伴咳憋、喘息、青紫、呼吸困难、食欲下降发生率高（χ~2值分别为6.448、4.456、11.748、45.786、47.661、22.042,P均<0.05）。此外，重症组肺部听诊有湿啰音、合并肺炎比例、WBC计数、淋巴细胞计数均高于非重症组（χ~2/t值分别为11.748、4.583、-5.455、-4.638,P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄≤3月龄、青紫、呼吸困难[OR值(95%CI)分别为27.593(1.595～477.420)、25.356(3.975～161.758)、109.672(4.238～2 837.954)]是重症百日咳发生的独立影响因素。结论 ≤3月龄儿童，尤其是合并青紫、呼吸困难者是重症百日咳的高危人群，在医防融合的百日咳防治中应重点关注该部分人群，尽早识别、及时救治，减少重症的发生。

关键词(KeyWords)： 儿童;重症百日咳;临床特征;危险因素

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 韩亚楠,杨秋雁,王利红,张艳丽

DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2025.04.006

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