天津市某企业食堂一起肠炎沙门氏菌引起的食源性疾病暴发溯源Source tracing of a foodborne disease outbreak caused by salmonella enteritidis in a corporate canteen in Tianjin
曹欣鑫,马洁,赵帅,刘广文,刘钦,赵苗苗,王雪娇,韩春,徐品
摘要(Abstract):
目的 对一起企业(S公司)食堂食源性疾病暴发事件进行溯源。方法 按照相关技术指南开展现场流行病学调查、食品卫生学调查和实验室检验,运用EpiInfo 7和SPSS 18.0软件进行统计分析,并采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析。结果 本次事件累计发现病例66例,罹患率6.59%,临床表现以腹泻、腹痛、发热、乏力为主,潜伏期中位数12.75 h,可疑餐次为2020年7月4日晚餐(χ~2=43.847,P<0.001);病例对照研究显示,可疑食品为番茄菜花炒鸡蛋(OR=18.667,95%CI:6.877~50.665)和白菜油皮(OR=6.600,95%CI:2.300~18.941);患者便样和7月4日晚餐菜品留样中检出19份肠炎沙门氏菌,通过PFGE分析为2个型别,株菌间相似度为60.4%~100.0%。结论 此次暴发是S公司食堂2020年7月4日晚餐加工过程中肠炎沙门氏菌污染所致。
关键词(KeyWords): 食源性疾病;肠炎沙门氏菌;病例对照研究;脉冲场凝胶电泳
基金项目(Foundation): 天津市滨海新区卫生计生委科技基金资助项目(2015BWKY026)
作者(Author): 曹欣鑫,马洁,赵帅,刘广文,刘钦,赵苗苗,王雪娇,韩春,徐品
DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2023.04.018
参考文献(References):
- [1]尹晓梅,杨红霞,王洋,等.一起肠炎沙门菌引起的食源性疾病调查及病原分析[J].中国卫生检验杂志,2020,30(12):1529-1531.
- [2]宋迎春,苏良,刘晓蕾,等.长沙市2起肠炎沙门菌食物中毒事件的病原鉴定与溯源[J].现代预防医学,2021,48(6):1103-1106.
- [3] SCALLAN E, HOEKSTRA RM, ANGULO FJ, et al. Foodborne illness acquired in the United States--major pathogens[J]. Emerg Infect Dis,2011,17(1):7-15.
- [4]魏雯,任婧,王蓉,等.宝鸡市一起肠炎沙门氏菌食物中毒事件调查及溯源分析[J].实用预防医学,2020,27(5):543-546.
- [5]王华然,杨忠委,刘美霞,等.天津地区典型地表水细菌污染状况与水质指标相关性研究[J].环境与健康杂志,2015,32(5):408-411.
- [6]穆玉姣,张白帆,李懿,等.2011-2013年河南省沙门菌污染分布状况及其耐药研究[J].中国人兽共患病学报,2018,34(8):748-752.
- [7]李艳芬,戚浩彧,张濛,等.河南省食源和人源革兰氏阴性菌耐药特征和分子分型研究[J].河南预防医学杂志,2022,33(9):641-646.
- [8]张默宇.沙门菌耐药性及检测方法研究进展[J].环境与健康杂志,2020,37(8):740-744.
- [9] SEIF Y, KAVVAS E, LACHANCE J, et al. Genome-scale metabolic reconstructions of multiple salmonella strains reveal serovar-specific metabolic traits[J].Nat Commun, 2018,9(1):3771.
- [10] KIRK MD, PIRES SM, BLACK R E, et al. World health organization estimates of the global and regional disease burden of 22 foodborne bacterial,protozoal, and viral diseases,2010:A data synthesis[J].PLoS Med,2015,12(12):1001921.
- [11]佚名.卫生部办公厅关于印发《食品安全事故流行病学调查技术指南(2012年版)》的通知[J].中华人民共和国卫生部公报,2012(6):23.
- [12]中国卫生部政策法规司.中华人民共和国食品安全国家标准汇编[M].北京:中国标准出版社,2012.
- [13]中华人民共和国卫生部.感染性腹泻诊断标准:WS 271-2007[S].北京:人民卫生出版社,2007.
- [14] RIBOT EM, FAIR MA, GAUTOM R, et al. Standardization of pulsed-field gel electrophoresis protocols for the subtyping of escherichia coli O157:H7, salmonella, and shigella for pulsenet[J]. Foodborne Pathog Dis,2006,3(1):59-67.
- [15]崔志刚,王爱敏,王鸣柳,等.婴幼儿腹泻感染的非伤寒沙门菌分子分型和耐药情况研究[J].疾病监测,2014,29(6):428-431.
- [16] TENOVER FC, ARBEIT RD, GOERING RV, et al. Interpreting chromosomal DNA restriction patterns produced by pulsedfield gel electrophoresis:Criteria for bacterial strain typing[J].J Clin Microbiol,1995,33(9):2233-2239.
- [17] LU ZX, DAVID L, ANDREW S, et al. Identifying host sources of fecal polluution, diversity of escherichia coli in confined dairy and swine production systems[J].Appl Environm Microbiol,2005,71(10):5992-5998.
- [18]孙琳珺,胡丽丽,田世红,等.由肠炎沙门氏菌引起的交叉污染半定量风险评估工具参数确定[J].生物加工过程,2020,18(3):403-408.
- [19]中华人民共和国卫生部.沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则:WS/T 13-1996[S].北京:中国标准出版社,1997.
- [20]李会,仝志琴,路立立,等.2015-2018年洛阳市食品中沙门氏菌污染状况及血清型分布情况[J].河南预防医学杂志,2019,30(10):797-800.