支气管肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测对肺癌诊断价值的Meta分析Meta-analysis of the value of SHOX2 and RASSF1A gene methylation in bronchial alveolar lavage fluid in the diagnosis of lung cancer
赵栋梁,刘元元,周淼
摘要(Abstract)：
目的 评价检测支气管肺泡灌洗液中矮小同源盒基因2(short stature homeobox 2,SHOX2)、RAS相关区域家族1A基因（ras association domain family 1,RASSF1A）甲基化对诊断肺癌的准确性。方法 计算机检索CNKI、WanFangData、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Library，查找有关支气管肺泡灌洗液SHOX2、RASSF1A诊断肺癌的相关文献，检索时限均为从建库至2021年2月18日。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料，使用REVMAN 5.3评价文献质量，采用Meta-Disc 1.4、Stata 14.0进行Meta统计分析并绘图。结果 最终纳入4个研究，共计1 316例患者。SHOX2、RASSF1A单独阳性存在异质性，见明显发表偏倚，而SHOX2和RASSF1A双指标阳性不存在差异性。Meta分析结果显示：合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、综合受试者工作特征曲线、Q*指数，SHOX2阳性分别为0.82、0.93、10.69、0.17、67.96、0.9920、0.8941;RASSF1A阳性分别为0.72、0.95、14.42、0.22、60.57、0.9920、0.9635;SHOX2和RASSF1A双阳性分别为0.67、0.91、7.49、0.28、25.77、0.8998、0.8311。从文献分类显示，样本量>300时，SHOX2、RASSF1A的敏感度分别为0.84,0.76，特异度分别为0.96,0.97。发表时间早于2019年，SHOX2、RASSF1A的敏感度分别为0.83、0.76，特异度分别为0.96、0.97。SHOX2、RASSF1A诊断非鳞癌的敏感度分别为0.88、0.80，特异度分别为0.95、0.95。结论 支气管肺泡灌洗液SHOX2、RASSF1A、SHOX2和RASSF1A双阳性诊断肺癌的敏感度与特异度均较高，有良好的诊断价值，尤其是RASSF1A单独阳性优势明显，为临床诊断肺癌提供新方法。
关键词(KeyWords)： 支气管肺泡灌洗液;SHOX2;RASSF1A;Meta分析;诊断性试验
基金项目(Foundation):
作者(Author): 赵栋梁,刘元元,周淼
DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2022.02.010
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