张予晗,赵庆华,徐岁,江成功

• 1:句容市疾病预防控制中心血寄地防与生物媒介防制科
• 2:江苏省寄生虫病防治研究所

摘要(Abstract)：

目的 对江苏省1例输入性卵形疟复发病例进行实验室检测、流行病学个案调查和疫点处置，为防止疟疾输入再传播实践提供参考。方法 通过流行病学个案调查，了解患者发病与就诊情况和流行病学史，采用镜检、疟疾快速诊断试剂（RDT）检测和荧光聚合酶链反应（PCR）等检测方法检测疟原虫，并开展密切接触者疟疾筛查和按蚊成蚊调查。结果 该病例在尼日利亚务工期间曾多次感染疟原虫，回国7月余出现发热、寒战等临床症状，口服抗疟药后前往乡镇卫生院就诊，RDT检测疟原虫阳性，显示感染间日疟原虫、卵形疟原虫或三日疟原虫中的一种或多种，确诊后在24 h内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。句容市疾病预防控制中心对此例输入性卵形疟复发病例按照“1-3-7”病例管理模式进行调查、复核和处置。3 d内完成流行病学个案调查并进行血涂片镜检、RDT检测复核，血涂片镜检显示被寄生的红细胞略胀大、未见明显变形，见疟原虫环状体，初步诊断为间日疟原虫或卵形疟原虫感染，给予抗疟治疗；镇江市疾病预防控制中心2 d内进行血涂片镜检复核，复核结果为间日疟或卵形疟感染；3 d内江苏省寄生虫病防治研究所疟疾诊断参比实验室荧光PCR检测复核，复核结果为卵形疟原虫感染，变更诊断为输入性卵形疟。7 d内对密切接触者开展RDT检测和血涂片镜检筛查，结果均为阴性。采用灯诱法在患者居住地开展媒介按蚊调查，均为中华按蚊，密度为0.08只/(灯·h)。结论 “1-3-7”病例管理模式通过快速报告、流行病学调查核实、治疗病例，媒介消杀切断传播途径及主动筛查保护易感人群等措施，有效防止疟疾输入再传播，其中荧光PCR检测对疟疾分型诊断起关键作用，为疫点处置、防控措施等提供参考依据。

关键词(KeyWords)： 卵形疟;复发;输入性疟疾;“1-3-7”病例管理模式;荧光PCR

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 预防医学与血地寄防科研课题立项项目（x202350）

作者(Author): 张予晗,赵庆华,徐岁,江成功

DOI: 10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2025.06.004

参考文献(References)：

• [1] World Health Organization. World malaria report 2023[R].Geneva:WHO,2023:8-19.
• [2]曹园园,王伟明,杨蒙蒙,等.江苏省消除疟疾后输入性疟疾疫情及其防控[J].中国热带医学,2024,24(4):372-376,399.
• [3]高琪.当前疟疾形势与我国消除疟疾后的再传播风险与对策[J].中国热带医学,2024,24(1):1-5.
• [4] CUI LW, KIM K. Recent malaria outbreak in the USA:Risk of and response to malaria reintroduction in non-endemic regions[J]. Decod Infect Transm,2024(2):100018.
• [5]国家传染病医学中心撰写组.疟疾诊疗指南[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2022,40(4):419-427.
• [6]张丽,夏志贵.2023年全国疟疾疫情特征分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2024,42(2):135-139.
• [7]王伟明,曹园园,杨蒙蒙,等.2019年江苏省疟疾疫情分析[J].中国血吸虫病防治杂志,2021,33(4):411-413,429.
• [8]董小蓉,易佳,孙凌聪,等.三种不同检测方法在低密度疟疾样本检测中的比较研究[J].热带医学杂志,2024,24(3):333-337.
• [9]孙卫华.抗疟疾复方制剂—COARTEMR[J].中国药师,2006,9(10):965-966.
• [10]张丽,丰俊,涂宏,等.2020年全国疟疾疫情分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2021,39(2):195-199.
• [11]张丽,易博禹,夏志贵,等.2021年全国疟疾疫情特征分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2022, 40(2):135-139.
• [12]张丽,易博禹,尹建海,等.2022年全国疟疾疫情特征分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2023,41(2):137-141.
• [13]尹建海,张丽,涂宏,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间全国疟疾病例监测与响应分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2021,39(4):461-465.
• [14]朱国鼎,曹俊.朝督暮责:定期开展评估是保持防止疟疾输入再传播能力的有效手段[J].中国血吸虫病防治杂志,2023,35(2):113-115.