论著

• 基于分位数回归的作业工人认知功能影响因素分析

  杨甲飞;张奇;路小丽;刘志宏;

  目的 分析工业园区作业工人认知功能现状，阐明在不同认知功能水平下，相关因素对作业工人认知功能的影响。方法 2022年3—7月采用整群抽样方法在宁夏回族自治区某工业园区抽取18～60岁的作业工人进行问卷调查和体格检查，运用简易智力状态检查量表（mini-mental state examination, MMSE）评估作业工人的认知功能。非参数检验比较不同特征下作业工人认知功能得分差异，运用分位数回归模型分析作业工人认知功能在不同分位数上的影响因素。结果 1 785名作业工人认知功能评分的M(P25, P75)为16.00(14.00,17.50)分。文化程度在5%、25%、50%、75%、95%分位点的回归系数（β）分别为0.449、0.412、0.288、0.231、0.361(P均<0.05)。50%分位数回归显示，年龄、文化程度、是否有夜班、体育锻炼、阅读书报存在统计学意义，高龄（β=0.055,P<0.05）、有夜班（β=0.359,P<0.05）是作业工人认知功能的危险因素；较高的文化程度（β=0.288,P<0.05）、经常锻炼（β=0.342,P<0.05）、良好的阅读习惯（β偶尔=0.348,P<0.05;β经常=0.775,P均<0.05）是作业工人认知功能的保护因素。结论 不同影响因素在作业工人认知功能的不同分位数水平，其作用模式是不同的，多数自变量的显著性或回归系数大小发生改变，应采取个体化的预防策略促进作业工人健康、提高职业生命质量。

  2024年03期 v.35 161-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
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• 2020—2022年河南省≥60岁人群流感疫苗接种现状

  张肖肖;杨凯朝;杜冰会;姬艳芳;史鲁斌;李军;王长双;徐瑾;张延炀;

  目的 了解河南省≥60岁人群流感疫苗接种现状，为制定该人群流感防控策略提供依据。方法 利用“河南省免疫规划信息管理”系统收集2020—2022年河南省≥60岁人群流感疫苗接种信息，分析接种率及接种特征。结果2020—2022年河南省≥60岁以上人群流感疫苗接种率为2.77%，接种率不同年份差异有统计学意义（χ2=15 332.398,P<0.001）；≥70岁年龄组最低（2.43%）,65～<70岁年龄组接种率最高（3.90%），接种率不同年龄组间差异有统计学意义（χ2=73 865.997,P<0.001）。每年接种高峰为9—11月，占80.71%,2020—2022年接种高峰分别为2020年11月、2021年10月、2022年9月。地区分布显示，接种率农村（3.68%）高于城镇（2.08%），差异有统计学意义（χ2=18.704,P<0.001）；各省辖市接种率为0.53%～12.04%，新乡市最高，信阳市最低，接种率不同地区差异有统计学意义（χ2=1 399 689.603,P<0.001）。结论 河南省≥60岁人群流感疫苗接种率较低，地区间接种分布不均衡，需加强政策宣传等措施，提高疫苗接种认知及接种率，接种应尽量在流感流行季前完成。

  2024年03期 v.35 166-168+178页 [查看摘要][在线阅读][下载 839K]
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• 2016—2020年河南省国家级土源性线虫病监测点监测结果

  蒋甜甜;纪鹏慧;贺志权;张雅兰;邓艳;李莉;李素华;陈伟奇;

  目的 分析国家级土源性线虫病监测点土源性线虫感染变化趋势，为制订防治对策提供科学依据。方法 2016—2020年，按照《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》要求，收集河南省周口市淮阳区监测点调查对象的粪样检测虫卵，3～<10岁儿童检测蛲虫感染情况，采集土样检测钩蚴和蛔虫卵。比较不同特征人群的感染率。结果 2016—2020年淮阳区累计监测调查5 032人，土源性线虫总感染率为0.22%，均为轻度感染。不同性别、年龄组、文化程度、职业等感染率差异无统计学意义（χ2分别为0.029、1.240、2.161、2.660,P均>0.05）。共检测土样125份，蛔虫卵阳性率为2.40%，未发现有钩蚴及其他虫卵。透明胶纸肛拭法共检测3～<10岁儿童1 046人，蛲虫卵阳性率为4.21%。男、女童蛲虫感染率分别为3.20%和4.91%，差异无统计学意义（χ2=2.126,P<0.05）。2016—2020年不同年度间儿童蛲虫感染率为0.00%～8.75%，差异有统计学意义（χ2=24.359,P<0.05）；感染年龄集中在4～<8岁（75.56%），幼托儿童感染率最高，为5.19%，不同年龄儿童蛲虫感染率差异无统计学意义（χ2=10.580,P>0.05）。结论 河南省国家级土源性线虫病监测点感染率已经连续多年在1%以下，达到国家土源性线虫传播控制标准，但儿童蛲虫感染率较高，后续应加强对儿童蛲虫病的关注。

  2024年03期 v.35 169-172+202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K]
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• 2018—2022年河南省某三甲医院56472例儿童急性呼吸道感染常见病毒谱分析

  郑世威;李金鹏;杨秋雁;李舒芳;熊晓曼;王淑青;张艳丽;

  目的 分析新型冠状病毒感染（新冠感染）疫情前后儿童急性呼吸道感染（acute respiratory tract infections, ARTI）常见病毒谱及流行特征，为ARTI病原学防控及预判提供参考。方法 分析2018—2022年56 472例儿童ARTI的甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒检测结果，对比新冠感染疫情前（2018—2019年）、新冠感染疫情后（2020—2022年）不同性别、年龄和季节病毒感染总检出率差异。结果 共检测56 472例病例，检出甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等4种病毒感染15 028例，总检出率为26.61%；其中新冠感染疫情前总检出率为33.62%，各病毒检出率分别为20.53%、5.42%、3.16%、4.50%；新冠感染疫情后总检出率为15.47%，各病毒检出率分别为4.46%、2.73%、5.03%、3.25%,4种病毒总检出率及各病毒检出率在新冠感染疫情前后差异均有统计学意义（P均<0.05）。男、女呼吸道合胞病毒检出率新冠感染疫情后（5.27%、4.68%）较疫情前（3.23%、3.08%）升高（P均<0.05）。0～<1岁组、1～<3岁组、3～<6岁组呼吸道合胞病毒检出率新冠感染疫情后（8.46%、6.47%、2.77%）较疫情前（6.66%、4.62%、1.84%）升高（P均<0.05）。夏季甲型流感病毒检出率新冠感染疫情后（1.02%）较疫情前（0.15%）升高（P<0.05），秋、冬季乙型流感病毒检出率新冠感染疫情后（0.35%、4.88%）较疫情前（0.06%、0.55%）升高（P均<0.05），春、夏及冬季呼吸道合胞病毒检出率新冠感染疫情后（1.41%、1.31%、11.07%）较疫情前（0.54%、0.73%、4.51%）升高（P<均0.05）。结论 4种常见病毒总检出率新冠感染疫情后较疫情前下降，除呼吸道合胞病毒外，甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒检出率疫情后较疫情前下降，佩戴口罩、注重手卫生等防控措施有助于降低呼吸道病毒的感染风险。

  2024年03期 v.35 173-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]
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• 2016—2021年福州市双性性取向男男性行为人群特征及HIV感染相关因素

  陈剑惠;张宏;薛世贵;薛洪洪;

  目的 分析福州市双性性取向男男性行为人群(men who have sex with men, MSM)特征及HIV感染相关因素，为制定MSM的艾滋病防治策略提供参考依据。方法 2016—2021年通过网络招募现住址为福州，年龄15周岁以上，自认为双性性取向且近半年内曾与男性有过口交/肛交性行为的MSM，分析流行病学特征变化趋势和HIV感染风险因素。结果 2016—2021年共调查双性性取向MSM 1 691名，HIV抗体总阳性率4.55%。网络寻找性伴的比例由85.29%上升到97.28%(χ~2_(趋势)=22.174,P<0.05)；近半年肛交比例由86.47%下降到64.03%(χ~2_(趋势)=38.236,P<0.05)；最近一次肛交使用安全套比例由85.71%下降到67.66%(χ~2_(趋势)=15.078,P<0.05)；异性性行为坚持使用安全套比例由24.56%上升到40.52%(χ~2_(趋势)=8.376,P<0.05)；吸毒比例由1.18%下降到0.27%(χ~2_(趋势)=4.926,P<0.05)；艾滋病知晓率由95.29%下降到92.10%(χ~2_(趋势)=6.964,P<0.05)；最近一年接受艾滋病干预服务比例由48.24%上升到89.92%(χ~2_(趋势)=132.327,P<0.05)；既往接受HIV抗体检测比例由13.53%上升到30.25%(χ~2_(趋势)=23.588,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、文化程度、是否发生异性性行为是HIV感染的影响因素，>25岁年龄组感染风险是≤25岁组的2.339倍(95%CI:1.225～4.467)；高中或中专、大专及以上感染风险分别是初中及以下0.435倍(95%CI:0.222～0.852)、0.516倍(95%CI:0.288～0.926)；未发生异性性行为者感染风险是发生异性性行为者的2.642倍(95%CI:1.535～4.549)。结论 福州双性性取向MSM不安全性行为比例和HIV感染风险较高，应加强互联网行为干预，降低HIV由高危人群向女性人群扩散的风险。

  2024年03期 v.35 179-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
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• 建立同时测定生活饮用水中5种消毒副产物的离子色谱方法

  李凤;刘万年;马建敏;

  目的 建立离子色谱大体积进样同时测定生活饮用水中5种消毒剂副产物亚氯酸盐（ClO_2~-）、溴酸盐（BrO_3~-）、二氯乙酸（DCAA）、氯酸盐（ClO_3~-）和三氯乙酸（TCAA）的方法。方法 参考新国家标准《消毒副产物离子色谱测定方法》（GB/T 5750.10—2023），结合新乡市区生活饮用水中离子浓度和实验室仪器条件，通过选用大容量IonPacAS27与IonPacAS19阴离子交换分析柱比较,优化色谱柱柱温、检测池温度，淋洗液浓度，选择合适的检测条件能一次进样同时分析生活饮用水5种消毒副产物。结果 选用IonPacAS27阴离子交换分析柱，柱温30℃，检测池温度30℃，淋洗液初始浓度为10 mmol/L,ClO_2~-、BrO_3~-、DCAA、ClO_3~-和TCAA的检出限分别为0.50μg/L、1.05μg/L、1.09μg/L、0.60μg/L和1.18μg/L,线性相关系数r为0.999 1～0.999 4，回收率为90.0%～99.0%。通过与国标方法对比，方法检出限满足要求，实际水样检测结果准确可靠。结论 该方法能同时测定生活饮用水中5种消毒副产物，操作方便，省时高效，有利于在基层实验室推广。

  2024年03期 v.35 184-188+207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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• 河南省市县两级疾病预防控制机构生活饮用水水质检测能力调查

  赵秋艳;彭靖;张欣烨;张杰;闫晓娜;杨似玉;王永星;

  目的 了解河南省市县两级疾病预防控制机构（疾控机构）生活饮用水水质检测能力情况，为基层疾控机构实验室建设提供依据。方法 2022年6月1日—12月31日，采用问卷调查的方式收集资料，分析河南省市县两级疾控机构生活饮用水水质常规指标、扩展指标和新增指标的检测能力以及主要检测仪器的配置情况。结果 市县两级疾控机构生活饮用水水质常规指标开展率分别为89.51%、59.02%（χ2=10.818,P<0.05），扩展指标开展率分别为61.85%、5.56%（χ2=37.500,P<0.05）。具备高氯酸盐、乙草胺、2-甲基异莰醇和土臭素检测能力的市级疾控机构分别占38.89%、44.44%、5.56%、5.56%，县（区）级疾控机构分别占0.65%、0.65%、0.65%、0.00%。市级疾控机构中，有10种检测仪器的配置率为100.00%，仪器配置率较低的有贾第鞭毛虫和隐孢子虫（“两虫”）检验设备（27.78%）和测汞仪（11.11%）；县（区）级疾控机构中，有10种仪器配置率>70.00%，配置率<8.00%的仪器有气相色谱质谱联用仪（7.19%）、测汞仪（5.88%）、氮吹仪（4.58%）和“两虫”检验设备（1.31%）。结论 县（区）级疾控机构生活饮用水水质检测能力整体偏弱，市县两级疾控机构新增指标的检测能力均十分薄弱，检测仪器配置不足，应加大经费投入，相互协调，资源共享，并加强实验室技术人员专业技能培训，提升河南省生活饮用水水质检测能力。

  2024年03期 v.35 189-191+236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
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• 2016—2022年河南省驻马店市182份小麦粉及其制品中脱氧雪腐镰刀菌烯醇及其衍生物污染水平与膳食风险评估

  张莉;吴莉;李爽;郝波;苏建光;

  目的 分析小麦粉及制品中脱氧雪腐镰刀菌烯醇（deoxynivalenol,DON）及其衍生物污染水平，并评估膳食暴露风险。方法 收集2016—2022年驻马店市小麦粉及制品182份，采用同位素稀释-超高效液相色谱-串联质谱法测定DON、3-乙酰基脱氧雪腐镰刀菌烯醇（3-AC-DON）和15-乙酰基脱氧雪腐镰刀菌烯醇（15-AC-DON）的含量，分析DON及其衍生物的污染水平，根据成人膳食消费量评估膳食暴露风险。结果 小麦粉及制品样本中DON总检出率为87.4%。检出率分别为挂面96.4%、小麦粉92.0%、馒头86.2%、湿面条78.3%；超标率分别为湿面条10.9%、馒头8.6%、挂面7.1%、小麦粉4.0%。风险评估显示，慢性暴露量范围成年男性0.4～0.9μg/(kg·bw)，成年女性0.5～1.1μg/(kg·bw)；急性暴露量范围成年男性3.9～9.6μg/(kg·bw)，成年女性4.6～11.3μg/(kg·bw)。结论 小麦粉及其制品中DON污染较为普遍，湿面条存在较高的DON膳食暴露风险，相同条件下成年女性的暴露风险高于成年男性。应持续关注小麦从农田到餐桌的全过程DON污染问题，以降低膳食暴露风险。

  2024年03期 v.35 192-195+211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1134K]
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疾病监测

• 2021—2022年郑州市流行性感冒监测结果

  胡乃月;王治国;戴蕾;王琳;赵升;僧明华;程春荣;

  目的 分析郑州市流行性感冒（流感）流行特征，为流感防控提供依据。方法 采用流行病学分析方法，描述性分析2021—2022年郑州市流感监测哨点医院报告的流感样病例（influenza like illnell, ILI）特征。对流感病毒核酸检测阳性的ILI咽拭子标本进行病毒分离，选取25株进行流感病毒HA和NA基因序列测定与分析。结果 2021—2022年郑州市2 658例ILI病例中，流感病毒核酸检测阳性376例，阳性率为14.15%。5～<15岁年龄组阳性率最高，为23.62%，职员组阳性率最高，为20.19%，不同年龄组、不同职业间阳性率比较，差异均有统计学意义（χ~2分别为113.241、188.639,P均<0.05）；呈现明显的季节性，高峰分布于2021年10月—2022年3月，以及2022年8—10月。流感暴发疫情2021年报告12起，2022年4起，均为学校疫情。阳性标本中，乙型流感Victoria系（Bv系）322份，占85.64%；甲型H3型54份，占14.36%。与当年疫苗株比较，病毒株基因序列HA基因和NA基因核苷酸同源性，14株Bv系分别为97.9%～98.1%、99.2%～99.4%,11株甲型H3分别为97.97%～98.0%、97.3.%～99.4%；氨基酸位点变异方面，14株Bv系HA氨基酸序列均发生抗原表位区域氨基酸变异R148G、N165K、G196E;11株甲型H3 HA基因涉及抗原表位变异为B区K187N，少数毒株NA基因有两处氨基酸D197E(1/11)、E368K(1/11)变异位于NA蛋白头部的抗原决定簇。结论 2021—2022年郑州市流感流行呈冬春季高发的季节性特征，并出现了8—10月的夏、秋季小高峰，应加强流感流行高峰期的病原学监测，做好预测预警。Bv系和甲型H3型流感病毒相对疫苗株均有不同程度抗原表位的变异，应继续加强对流感病毒HA和NA基因动态监测，及时筛选和更新流感疫苗。

  2024年03期 v.35 196-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 2426K]
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• 2013—2022年河南省新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例晚发现及影响因素

  王瑗瑗;孙程;席瑾;王静;程栋;徐璐;

  目的 分析2013—2022年新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例的首次CD4~+T淋巴细胞检测情况，了解HIV/AIDS病例晚发现及影响因素。方法 从全国艾滋病综合防治信息系统中导出2013—2022年新乡市新报告病例历史卡片，采用χ~2检验和二分类logistic回归等方法分析首次CD4~+T淋巴细胞检测情况和晚发现的影响因素。结果2013—2022年新乡市首次CD4~+T淋巴细胞检测的HIV/AIDS病例1 858例。男女性别比5.54∶1，平均年龄(47.59±11.37)岁，晚发现病例421例，占22.66%。晚发现多因素logistic回归分析结果显示，年龄是其危险因素，30～<45岁、45～<60岁和≥60岁年龄组分别是15～<30岁年龄组的2.462倍(95%CI:1.639～3.698)、3.076倍(95%CI:1.967～4.811)、2.398倍(95%CI:1.456～3.947)；医疗机构是其影响因素，疾控中心、血站及单采血浆机构报告病例分别是医疗机构报告病例的0.595倍(95%CI:0.457～0.774)和0.223倍(95%CI:0.079～0.631)；已婚有配偶、同性传播是其保护性因素，已婚有配偶是未婚的0.669倍(95%CI:0.453～0.990)；同性传播是异性传播的0.731倍(95%CI:0.560～0.955)。结论 新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例中高年龄、未婚、异性传播、医疗机构报告病例晚发现的风险较高。应加强针对≥30岁人群、未婚者的艾滋病防治知识宣教，推进医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测咨询工作，提高新乡市CD4~+T淋巴细胞检测检验能力和新发现病例的随访管理工作。

  2024年03期 v.35 203-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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• 2012—2022年郑州市金水区肺结核流行病学特征

  曾艳;王坤;冯奕鹏;王蒙蒙;

  目的 分析郑州市金水区肺结核流行病学特征，发现肺结核防治工作中的问题和不足，为制定结核病防控策略提供依据。方法 收集2012—2022年传染病监测系统中郑州市金水区肺结核疫情数据，计算年均报告发病率，采用描述性流行病学方法分析流行病学特征。结果 2012—2022年郑州市金水区肺结核报告病例3 781例，病原学阳性占43.64%；年均报告发病率为25.83/10万，男性、女性年均报告发病率分别为30.97/10万、20.35/10万(χ~2=159.756,P<0.05)；不同年龄组报告发病率0.73/10万～85.32/10万(χ~2=1 596.856,P<0.05)；家务及待业人员占比最高，为31.37%，其次为离退人员，占18.83%；全年各月均有肺结核病例报告，3—4月份为发病高峰；金水区下辖17个街道办事处均有病例。结论 郑州市金水区肺结核疫情总体相对平稳，老年人、农民、学生为防治重点人群，应继续加大肺结核防治工作的投入和管理力度。

  2024年03期 v.35 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]
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应用研究

• 2022年河南省安阳市本土新型冠状病毒奥密克戎变异株基因组特征

  包小兵;王伟伟;宋云;侯自员;汪丽;

  目的 分析安阳市本土新型冠状病毒（新冠病毒，SARS-CoV-2）奥密克戎（Omicron）变异株基因组特征，为掌握安阳市新冠病毒感染的变异变迁特点提供科学依据。方法 通过对2022年11月安阳市报告的13例本土新冠病毒感染病例咽拭子样本进行三代纳米孔测序，获得全基因组序列，应用在线分析平台，判断病毒型别；利用MEGA 11.0软件进行序列比对和分析，构建系统进化树，鉴定特异性变异位点，分析病毒的分子学特征。结果 13株新冠病毒均为Omicron变异株，基因组序列长度分别为29 615 nt～29 752 nt，覆盖度为99.1%～99.7%，共有103个核苷酸突变位点，94个氨基酸突变位点，突变位点分布在新冠病毒的8个基因编码区、5'端非编码区和3'端非编码区；其中S蛋白的突变对新冠病毒变异的影响最大，R346T和C1243F是BF.7.14在S蛋白上特有的氨基酸变异位点，T883I是BA.5.2.49特有的氨基酸变异位点，Q241K是DY.2特有的氨基酸变异位点。13条序列在Pangolin数据库上的分型分别为DY.2、BA.5.2.49和BF.7.14,Nextclade进化分析为22B；系统进化树分析显示，13条新冠病毒全基因组序列与参比序列构建系统进化树共分为两个大的分支，分别为BF.7分支和BA.5.2分支。结论 本研究13株新冠病毒基因组变异特征表现为基因编码区S蛋白突变位点数最多，其他区域也有蛋白突变位点，通过变异位点可以分析病毒传播力、免疫逃逸能力等变化，为后续持续监测新冠病毒基因组变异积累数据。

  2024年03期 v.35 212-217+236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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• 河南省许昌市消除疟疾前后输入性疟疾诊治能力比较

  彭金华;周雅冰;马莹莹;吴宁;李晓利;

  目的 比较许昌市消除疟疾前后输入性疟疾诊治情况,分析存在的问题，为加强消除后疟疾监测和防止疟疾输入再传播提供科学依据。方法 通过《中国疾病预防控制信息系统》收集许昌市疟疾疫情数据和个案调查资料，对消除疟疾前（2011—2016年）和消除疟疾后（2017—2022年）病例发病至初诊时间、初诊至确诊时间以及各级医疗卫生机构的初诊确诊率进行比较。结果 2011—2022年许昌市共报告经实验室确诊的输入性疟疾118例，其中消除疟疾前67例，消除疟疾后51例。118例病例中，恶性疟占77.12%。消除疟疾前后，病例发病至初诊间隔天数的中位数均为1 d，初诊至确诊间隔天数的中位数分别为0 d和1 d，发病后0～3 d就诊的患者比例由消除疟疾前的80.60%提高至消除疟疾后的94.12%(χ~2=4.516,P<0.05);0～3 d确诊的疟疾患者比例由消除疟疾前的53.73%提高至消除疟疾后的72.55%(χ~2=4.346,P<0.05)；市级医院和区(县)级医院确诊病例占比由消除疟疾前的31.3%提高至消除疟疾后的62.7%（χ~2=11.541,P<0.001）；疟疾病例在本地诊断和治疗的比例均高于消除疟疾前（χ~2分别为10.529和19.383,P均<0.05）。结论 消除疟疾后，许昌市市级医院和区（县）级医疗机构对疟疾的诊断能力有所提升，病例在本地诊断和治疗的比例大幅上升，发病至确诊时间逐渐缩短，但乡级及以下医疗机构的疟防意识较差，今后应加强对基层医务人员开展疟疾防治知识培训。

  2024年03期 v.35 218-222+226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1369K]
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• 2013—2022年河南省平顶山市91861例狂犬病暴露者流行特征及处置情况

  宋倩倩;张艳萍;徐御斐;宋瑞远;

  目的 分析河南省平顶山犬伤暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况，为制定狂犬病防控策略提供科学依据。方法 收集2013—2022年平顶山市疾病预防控制中心犬伤门诊暴露人群就诊资料，对狂犬病暴露人员致伤动物类型、动物免疫情况、暴露等级、暴露部位、暴露时间和暴露后预防接种情况等进行描述性分析。结果 2013—2022年共预防处置狂犬病暴露病例91 861例，暴露人数逐年增多；男女性别比为1.16∶1;0～<15岁年龄段暴露人数占比最高，为33.26%;5—8月份暴露人数占41.96%；暴露部位主要是上肢，占46.60%；致伤动物犬伤占59.60%，猫伤占39.01%；犬伤呈逐年降低趋势（χ~2_(趋势)=1 486.077, P<0.05），猫伤呈逐年增长趋势（1 534.904,P<0.05）；犬的免疫接种率为65.03%，猫的免疫接种率为45.31%;48 h就诊率从2013年的90.32%增高至2022年的98.45%，呈逐年增长趋势（χ~2_(趋势)=1 262.972,P<0.05）；伤口自行清洗率从2013年的48.05%增高至2022的68.57%，呈逐年增长趋势（χ~2_(趋势)=1 579.405,P<0.05）；人狂犬免疫球蛋白（HRIG）使用率由2013年的19.98%降至2022年的11.08%，呈现下降趋势(χ~2_(趋势)=263.430,P<0.05）。结论 平顶山市居民狂犬病风险逐年增高，虽然狂犬病防护意识有所提高，但防治知识欠缺。需加强宣传教育，重点提高15岁以下儿童监护人的风险防护意识；加强动物管理，提高动物疫苗接种率。

  2024年03期 v.35 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1155K]
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• 河南省三门峡市青少年视力不良现况及影响因素

  刘天福;卫成;陈冰;邢琳妍;吕风景;孙亮;

  目的 了解河南省三门峡市青少年视力不良现况，分析视力不良影响因素，为制订青少年视力保护措施提供依据。方法 2021年10月，采用多阶段抽样方法随机抽取三门峡市12所学校的3 287名中小学生，对其进行视力检测和校内用眼环境、读写姿势、用眼习惯、户外活动、睡眠情况、父母视力情况等内容的问卷调查，采用logistic回归分析影响因素。结果 3 287名青少年中，视力不良检出率为52.5%，男、女生分别为48.5%、57.8%，女生视力不良率高于男生(χ2=27.982,P<0.05)，筛查性近视率为84.1%。多因素分析显示：女性(OR=1.405,95%CI:1.208～1.636)、中学(OR=2.131,95%CI:1.735～2.618)、每月至少1次的座位调换(OR=1.906,95%CI:1.597～2.274)、经常不良用眼(OR=2.906,95%CI:2.322～3.637)、父母近视(OR=2.017,95%CI:1.720～2.365)是影响视力的危险因素，每学期至少1次的桌高调整(OR=0.809,95%CI:0.663～0.986)、每天至少1次的眼保健操(OR=0.807,95%CI:0.698～0.933)、眼书距离总是超一尺(OR=0.551,95%CI:0.368～0.826)、每天至少2 h的户外活动(OR=0.811,95%CI:0.694～0.948)、每天至少8 h的睡眠(OR=0.815,95%CI:0.682～0.973)是视力不良的保护因素。结论 三门峡市青少年视力不良及近视情况严重，与校内用眼环境、学生读写姿势、用眼习惯、户外活动、睡眠和遗传关系密切。青少年视力保护工作任重道远，需要国家政策的支持，社会环境的保障，学校、家庭和个人也要给予足够的重视。

  2024年03期 v.35 227-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
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卫生监督监测

• 2016—2022年河南省驻马店市食源性疾病暴发事件监测结果

  张丽丽;冯煦苑;

  目的 分析驻马店市食源性疾病暴发事件流行病学特征，为制定针对性防控措施提供科学依据。方法 收集2016—2022年食源性疾病暴发监测系统上报的驻马店市食源性疾病暴发事件信息，描述性分析流行病学特征。结果2016—2022年全市共报告食源性疾病暴发事件119起，暴露2 363人，发病461人，死亡1人，罹患率为19.51%，病死率为0.25%。7年罹患率在6.41%～68.00%之间，差异有统计学意义（P<0.001）;5—9月为发病高峰，共报告98起（82.35%），其中7月41起（34.45%），发病122人（26.46%）；驿城区最多，共报告55起（46.22%），发病248人（53.80%）家庭（53.78%）和餐饮服务场所（42.86%）为主要发生场所；40起（33.62%）事件致病食品为熟肉制品和毒蘑菇，误食误用引发的17起（14.29%），致病因子为真菌及其毒素的19起（15.97%）；不明因素事件57起（47.90%），不明致病因子事件85起（71.43%）。结论 毒蘑菇中毒和熟肉制品中毒是驻马店市食源性疾病暴发事件防控重点，需针对性的开展食品安全监管和宣传教育；不明原因暴发事件占比较大，需加强技术培训，提高各县区疾控机构流行病学调查和实验室检测能力。

  2024年03期 v.35 231-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K]
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• 一起托育机构札如病毒感染暴发疫情调查

  陆芳芳;李苑;何筱婷;王猛;陈亿雄;

  目的 调查一起托育机构札如病毒暴发疫情，探讨疫情暴发的原因及危险因素，为感染性腹泻防控疫情提供参考经验。方法 根据2023年5月30日—6月12日感染性腹泻疫情特点，开展现场流行病学调查，包括病例搜索、卫生学调查和病原学检测。采用描述性流行病学方法分析疫情特征以及病例对照研究分析暴发危险因素。结果 共发现病例15例，分布于2个班级，太阳班和月亮班的罹患率分别为57.14%、15.79%（χ~2=7.278,P<0.05）。发病年龄为2～<4岁，男女病例数分别为9、6人，男女生罹患率均为37.50%。临床症状以呕吐（100.00%）为主，伴有腹泻（26.67%）、腹痛（33.33%）。本次疫情首发病例于6月2日1时发病，2日—7日病例零散出现，8日10时指示病例在班级内呕吐1次，保育老师清理呕吐物并消毒地面，全程未疏散幼儿，9日病例集中出现，达到高峰，9日后无新发病例，疫情持续8天。札如病毒核酸检测阳性率88.89%。卫生学调查排除食品与水源传播可能。病例对照研究显示幼儿的不良卫生习惯、近距离接触呕吐物及暴露于呕吐物下风侧与发病均无统计学关联。结论 本次疫情是一起由札如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情，带病上课的病例为传染源，呕吐物处置不规范造成气溶胶传播为本次疫情暴发的主要原因。建议加强学校从业人员的传染病防控培训，规范呕吐物的消毒处置。

  2024年03期 v.35 237-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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